2020年1月28日，株洲市一名46岁的邓女士被确诊为新冠肺炎，随即转入了株洲市定点医院进行救治。而在同一时间，中南大学湘雅三医院重症医学科主任杨明施，正作为湖南省防控新冠肺炎高级专家组成员，在常德市定点医院与病毒鏖战，力图从生死线上夺回两名新冠肺炎重症患者的生命。
由于这两名患者都需要使用有创呼吸机辅助通气，这就要求定点医院即刻创建一个隔离ICU。面对病情加重的患者和现有救治条件的限制，杨明施果断决定从湘雅三医院增派技术骨干靳欣博士前往驰援。在杨明施不舍昼夜的坚守下，这两名重症患者病情逐渐好转，并于2月上旬康复出院。
而就在杨明施为此好消息展露笑颜时，株洲市的邓女士却突然病情急剧加重，一度出现血氧指数持续下降，并出现呼吸困难、紫绀等症状。救治医院立即使用无创呼吸机辅助通气，眼看着病情持续恶化，普通的呼吸机支持难以维持患者的血氧，这就需要更强的支持手段ECMO。血氧指数只有正常值的四分之一的邓女士于2月10日晚间，被列为危重症并转入ICU。 尽管进入ICU，成功置入ECMO管道，并开始有效运转，但邓女士的情况依旧不容乐观。此时，杨明施接到了省里通知，2月14日下午1时许，她又抵赴株洲定点医院。
细心
“使用ECMO，相当于在患者体外安装一个新的‘肺’”，杨明施形容。
这虽然可以让患者的肺部得到短暂的休息，但也为患者带来其他的风险。杨明施解释道：“ECMO替代肺部功能时，将原本流经患者肺部进行氧合的血液转移到ECMO进行，然后再回输到患者体内，以保证全身的氧气供应，需要科学、精准控制血液、空气流量、流速”。因此，血液流经体外循环，流速过快，患者受不了，流速过慢，极易产生凝血。而这些管道接口，容易出现感染。这任何一个细小的疏忽，都可能使ECMO“救命神器”成为“夺命凶器”。
在ECMO的辅助下，治疗需要更细致的推进。每天下午，杨明施和省市其他专家一同开展多学科会诊，及时修定治疗方案，开展“订单式”治疗。哪怕是一个仪器设备的参数、或是一种药品的剂量，都会力求精准。
耐心
“最危重时段，我们医疗专家将手机闹铃设在凌晨2时、4时、6时，每隔两小时会商一次”，杨明施和专家们在会诊上商议决定。
这对年轻的医务工作者来说都是体力和耐力上的重大考验，而如今近60岁的杨明施为了对患者实施更为精准的治疗，她几乎不存在规律的作息。早上四五点一醒来，头一件事便是打开手机查看ICU监控视频，了解患者最新的生命体征。而有时到了凌晨四点，还能看见她在群里向值班医生询问患者的最新情况，甚至细到一个体温复测，她都会反复叮嘱，并及时给出指导意见。
在医护人员悉心治疗下，2月23日开始邓女士病情逐步好转，并于3月2日凌晨，邓女士成功撤下ECMO。“医疗团队真是了不起，患者从置入ECMO管道到脱机的19天，都未出现院内感染，真心不易。”杨明施教授感概万千。
专心
“其实没那么可怕”。杨明施回顾邓女士的治疗过程分析道：“我自己也参与过非典时期的疫情工作。和非典相比，新冠肺炎病情总体来说偏轻，大部分是轻症和普通型，而非典的重症率比新冠肺炎高。”
3月4日，已经转入普通病房的邓女士通过视频满面笑容地与记者聊天。经过治疗，邓女士病情恢复的特别好，整个人也显得很精神，再观察几天，她就可以出院了，她是湖南首位成功脱离ECMO的新冠肺炎危重症患者，也是省内首个采用“血浆疗法”成功的患者。而在此时，在杨明施那干练的短发里，却似乎添了几丝银发。尽管经过多年来与大大小小病魔交锋，早已身经百战的她，无论在任何危机面前都能镇定自若。在这两个多月以来，全省接二连三频出新冠肺炎重症患者，她北上常德，又南下株洲，在看到患者康复出院后，她忽然感到有些疲惫了。但一想到疫情还没有结束，冲了碗泡面，她又一头扎进了隔离病房。
杨明施作为湖南省重症医学发展的奠基人之一，从事急危重症医学的临床、教学、科研工作30余年，主持及参与国家级及湖南省级科技项目10余项，发表相关学术论文50余篇，获国家专利4项。在此次疫情中，又带领自己的科研团队迅速发表相关研究论文。在她看来，能够使每一位患者康复出院只是医疗前进的一小步，能够在每一次治疗中总结经验、得出结论，才是推动科学技术向前迈进的一大步。
面对疫情可能在全球发生大流行，她将继续带领她的团队奋战在抗疫第一战场，用细心、耐心，以及对待专业的赤诚之心与新冠病毒博弈，为健康中国战略贡献力量。
科室：党委宣传部
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