重慶肝博士
乙肝是一種呈全世界流行的傳染病。在我國，慢性乙型肝炎病毒感染的人數在9300萬左右，其中慢性乙肝達到2000萬，其中每年大概有30萬的乙肝患者死亡。
慢性乙肝不治會怎麼樣？
有病不去治，任由其發展，肯定會很嚴重嘛。乙肝三部曲，乙肝—肝硬化—肝癌，想必都很熟悉。
對於乙肝，目前還沒有特效的治療。主要是抗病毒、抗纖維化等治療，其中抗病毒治療是核心，是關鍵。抗病毒治療，可以減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化，延緩肝硬化、肝癌的發生時間。
也就是說，就算老老實實的正規的治療，最後絕大多數的人還是會走上肝硬化、肝癌的道路，只是正規治療，會延長路上的時間。那麼，乙肝不治療的話，到達肝硬化、肝癌的時間可能會更短。假設，正規治療，從乙肝發展到肝硬化需要10年，不治療的話，可能只需要5年，甚至更短。
可能有的人，對於這個乙肝什麼時候才需要治療不是很清楚。有些人，可能以為在醫院查到乙肝表面抗原（HBsAg+）就以為需要開始治療了，這是不正確的。
一、慢性乙肝病毒攜帶者和慢性乙肝是不一樣的
我們將這個攜帶者，也就是醫院化驗乙肝兩對半，第一項陽性，也就是HBsAg（+）。當這個HBsAg陽性持續時間超過6個月，叫做慢性乙肝病毒攜帶者，或者慢性HBV感染。大部分的成年人，大概在90%，感染急性的乙肝，很大程度上可以被人體的免疫系統消滅。
![]()
慢乙肝也就是慢性乙型肝炎，肝炎肝炎也就是說，肝臟已經出現炎症，轉氨酶ALT會升高。
慢乙肝和慢性攜帶者是不一樣的，從攜帶者到慢乙肝有一段漫長的時間（從小感染，可能有幾十年），病毒和人體的免疫系統是處於井水不犯河水的狀態，這一時期叫做免疫耐受期。當過了免疫耐受期後，進入免疫清除期，免疫系統要消滅病毒，在消滅病毒的過程中，因為病毒存在細胞中，因此需要首先殺死肝細胞，肝細胞死亡，肝臟炎症出現了，轉氨酶ALT也升高了。
![]()
首先，如果是體檢發現HBsAg（+），也就是攜帶者狀態，是不用治療的。乙肝什麼時候開始治療，也是很有講究的。太早治療，既效果不好，長期吃藥又會導致耐受等情況。太晚治療，對身體也不好。
那麼，慢性乙肝什麼時候治療最好呢？當符合下述情況，需要及時的進行抗病毒治療。
HBeAg陽性；HBV-DNA≥20000U/ml，而且ALT＞2倍正常值（ALT正常值0-40）
HBeAg陰性；HBV-DNA≥2000U/ml，而且ALT＞2倍正常值（ALT正常值0-40）
如ALT＜2倍正常值，但是組織學HAI≥4，或炎症壞死≥G2，或纖維化≥S2
ALT＜2倍正常值，但是HBV-DNA持續陽性且年齡大於40歲，或者有肝癌家族史的，也要考慮抗病毒治療
對ALT持續正常但是年齡大於40歲，應該要密切的隨訪，最好可以進行肝活檢，當組織學HAI≥4，或炎症壞死≥G2，或纖維化≥S2。考慮開始抗病毒治療。
那麼，如果到了該治療的時候，又不治療，會出現什麼情況呢？上面講了可能從乙肝達到肝硬化的時間會縮短，在這裡再具體說說，會出現哪些危險？在這裡挑一些致命性的危險來講一下
1、肝癌
癌症我們都知道，以目前的人類手段幾乎是無解。目前的措施，也就是延長生命。肝硬化患者，肝癌的年發生率在3%-6%。也就是所有肝硬化病人中，會有3%-6%發生癌症。
2、消化道出血
也就是食管胃底部位靜脈曲張破裂出血。這種出血一般出血量很大，病人大口大口的嘔血，情況十分兇險。這也是肝硬化失代償期的病人主要的死亡原因之一。有的病人，沒到肝癌階段，在肝硬化階段就去世。
出現食管胃底部位靜脈曲張破裂出血的原因，主要是肝硬化後肝臟的結構完全發生變化，門靜脈壓力升高。門靜脈是收集胃腸道迴流靜脈的，門靜脈壓力升高，胃腸道血流回流受阻，出現靜脈曲張。
出現食管胃底靜脈曲張後，有的人壓力抬高，自行破裂，有的人可能是吃堅硬的食物，導致破裂。
3.肝性腦病
肝性腦病是指在肝硬化的基礎上出現的代謝紊亂，中樞神經系統功能失調。肝性腦病也是肝硬化患者主要死因之一。
4、肝衰竭
肝衰竭是肝細胞大量壞死導致的一種最為嚴重的臨床綜合徵。病死率高達80%-90%。慢乙肝不治療，或者治療不當，自行停藥等情況，都可能導致肝衰竭。
![]()
以上主要羅列了4中，致命性的危害。其他的還有，比如肝硬化患者出現肝腎綜合徵、自發性腹膜炎等等。總之一句話，慢乙肝患者，出現抗病毒治療的指徵，一定要毫不猶豫的開始抗病毒治療，並且定期複查。抗病毒治療要遵醫囑，切記私自停藥。
石佛山下小醫生
乙肝，肝硬化，肝癌三步曲，慢性乙肝就是治療，也是死路一條，不治你成不了神仙。
慢性乙肝是指肝功能不正常的患者，這時西藥已經無能為力，過了40歲，進入肝硬化的高發期，到了肝硬化神仙難救了。
乙肝早治轉陰是關健，才能杜絕肝硬化的發生。
中藥治療乙肝大三陽，六個月，e抗原轉陰，停藥不反覆。
京城名醫張一帖
慢乙肝的主要危害：HBV感染人體後並不一定發生炎症，很多出生時就感染了HBV的嬰幼兒以及兒童，即使體內有大量的HBV，由於自身免疫系統尚未足夠強大，仍然可與HBV和諧共處，該人群中大多數患者並無肝功能異常。
隨著年齡的增長，到了青壯年時期，人體的免疫系統增強後，便可能會對HBV進行清除。由於HBV藏匿於肝臟細胞內，殺傷病毒的過程就會引起肝臟細胞的損傷，產生肝臟炎症。當這場戰爭變為持久戰時，慢乙肝患者的肝功能就會出現反反覆覆或者持續的異常。
在肝臟組織結構上就是隨著肝臟炎症的持續，肝臟細胞反覆壞死，纖維組織大量增生，包繞著新生的肝臟細胞，形成肝硬化結節，也就演變為肝硬化。據相關統計，無特效治療的情況下，慢乙肝患者5年進展為肝硬化的比例為12%~20%。
發展到肝硬化之後，由於早期的肝臟結構改變尚不嚴重，患者殘存的肝細胞仍足夠維持人體正常需求，稱之為代償期肝硬化。
當疾病進一步進展，肝臟結構進一步變形，細胞壞死增多，殘存的肝細胞不足以應付日常生理需求，變會出現膽紅素升高、凝血功能延長、出現腹水、消化道出血以及肝性腦病等表現，進入肝硬化失代償期。未進行有效干預的情況下，由代償期肝硬化到失代償期肝硬化的5年進展率大約為20%；而代償期肝硬化患發生肝細胞癌的5年進展率高達6%~15%。
關注譚博士，您可第一時間獲得國際國內乙肝和肝硬化治療指南，每天獲得最新健康資訊。
譚博士專家門診
慢性乙肝在初期儘管對肝臟有損害但可以沒有明顯症狀，因而導致很多人沒有發現自己患有慢性乙肝疾病。由於肝臟代償能力逐漸變差，一旦出現肝炎活動，就極易出現黃疸、腹水、出血、昏迷、尿少等嚴重後果。
乙肝病毒攜帶者中，50%~75%的人有活動性病毒複製的慢性乙肝，估計5年中從慢性乙肝進展為肝硬化的發生率為2%~20%;從代償性肝硬化到肝臟失代償為20%~23%;從代償性肝硬化到肝癌為6%~15%.
慢性乙肝的危害還有很多，以上例舉了三大種，乙肝病毒如果長期在身體裡，就會造成肝功能的損壞，更嚴重的可能會誘發肝癌，危害到生命安全，所以對於乙肝疾病要提前認識，做好預防和保健的工作，不要讓乙肝不斷的惡化，傷害到身體
張OA
危害一，如果乙肝不治，任由病情發展，會加重對自身的傷害，病情發展為肝硬化,進而是肝纖化，甚至是肝癌，直接威脅到生命。危害二，由於乙肝患者肝臟可能嚴重受損，導致肝功能異常，肝臟的各種代謝解毒，消化等功能障礙，使身體出現乏力，頭痛，頭暈，腹痛，噁心，食慾不振等。
複製你的美
長篇大論就不了，講重點。
乙肝有得到有效控制，飲食控制的好。不會對你生活造成影響。
反之，如果不進行藥物控制，長期暴飲暴食，增加肝臟負擔，比如得了脂肪肝，酒精肝，加上有乙肝，很容易肝硬化，肝癌。那時候基本回天無力。
總結一下，得了乙肝，還是得控制一下，特別是飲食，
山裡藥工
有乙肝，一定要治，按時複查，不然會惡化，很多醫生都說，有乙肝一定要按時複查，吃藥，聽醫生的，生活質量和生命不會受太大影響…
茶茶Tea
乙肝患者如果沒有及時的進行治療，很有可能會出現肝硬化的情況，甚至會轉為肝癌，所以在發現自己有乙肝病毒的情況下，需要及時的進行治療，這樣才能夠控制病情，以免加重病情。生活中需要調節好自己的習慣，多加鍛鍊身體，提高身體的免疫力。
淘車有道
這還是要根據你自身病毒的穩定情況，如果一直穩定就不需要治療，如果不穩定可能要終生服藥。不治療就會慢慢的肝硬化，肝腹水，肝癌……
首字母
一步步說
肝肥大
脂肪肝
重度脂肪肝
肝腹水
肝硬化
肝硬化晚期
再下一不用說了
