前面的文章張大夫講了為什麼現在這麼多冠心病患者，為什麼很多冠心病患者都需要使用支架介入療法的相關問題。於是有很多關心這個問題的朋友問張大夫，能不能講一講心臟支架是如何出現的，它出現的大背景是什麼？研發過程中經歷了什麼困難？於是今天張大夫就給大家說一說心臟支架的起源和經歷的困難和波折，希望對大家有所幫助。
這話一說就要回到上個世紀的1977年了，在1977年9月17日，在瑞士蘇黎世大學醫院，Andreas Gruntzig 為一名38歲的男性心絞痛患者，做了人類歷史上第一例經皮冠狀動脈成形術（PTCA）治療，自此開啟了人類治療冠心病的新紀元，可以說這是具有劃時代意義的一件事。
這裡談到的這種經皮冠狀動脈成形術（PTCA），其實也是現在支架植入術的前身，或者說現在手術操作的一個步驟，或者說現在心臟支架植入術的步驟之一。簡單說，就是在股動脈或者橈動脈處穿刺，把帶有球囊的導絲送入心臟冠狀動脈的狹窄處，然後擴張球囊，把原來狹窄的地方儘量撐開，最終起到解除冠狀動脈狹窄的作用，儘量保持心臟血管的血流通暢。
但是，這種手術操作不是沒有問題，隨著人們對於這種方法的使用，人們發現被撐開的血管後期有很多就又塌陷回去了。用咱老百姓的話說，狹窄的血管撐開後，就又塌陷“癟回去了”。除此之外，還有很多其他問題，比如說血管因為球囊支撐的作用造成的撕裂和損傷，後期可能引發血栓形成、血管重構、內膜增生等等一系列問題。而且這種問題往往發生在術後的幾分鐘到數個月內，可以說讓人防不勝防。
說實話，張大夫這個年齡段的心臟醫生沒有趕上那個時代，但是張大夫的老師們的確趕上那個時期了，從他們口中得知，當時做完經皮冠狀動脈成形術（PTCA）這種手術之後，心裡很是擔驚受怕，就怕心臟的血管術後出問題，即使出院時沒事，也不代表後期數個月中不出問題。
於是，為了降低這種血管因為球囊支撐後再次塌陷的問題，心臟的支架就應運而生。一般操作步驟就是先用球囊支撐冠脈狹窄的部位，然後在把支架植入這個地方，這就避免了後期被支撐的部位再次塌陷的問題。因為這個方法有效，同時這種手術創傷小，患者恢復快，於是在隨後的日子裡就大規模的開展起來，也因此很多人獲救受益。
回顧冠脈介入治療40多年的發展，心臟支架也經歷了經皮冠狀動脈成形術（PTCA）、金屬裸支架、金屬藥物塗層支架、以及現在炙手可熱的可降解支架幾個階段。後面的文章，張大夫會逐個給大家講關於這幾類支架的知識，敬請關注。
希望我的介紹對您有所幫助。
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