近日，長沙市第四醫院胸痛中心團隊 成功運用經遠端橈動脈穿刺技術為冠心病患者實施了冠脈造影術及冠脈支架植入手術，該患者術後2小時即拆除了止血帶，手部活動自如。該技術在省內尚屬領先，為冠脈介入診療技術的開展創造了新的選擇。
周大爺今年66歲了，5年前，他因急性心肌梗死在外院做過支架手術，術後未規律服藥，血壓一直控制不好，依然長期吸菸。
近日，周大爺因為胸痛了兩天住進了長沙市第四醫院心血管三科。胸痛中心團隊在金靜副主任帶領下完善術前檢查及藥物應用後，決定為其進行冠脈介入治療。
在動脈入路上，介入團隊蔣志明副主任醫師、陳林林主治醫師經過仔細討論，考慮到周大爺冠脈血管情況較為嚴重、複雜，可能需多次介入手術治療，建議以遠端橈動脈為穿刺點，為周大爺行冠脈介入術，造影結果發現兩支冠脈血管嚴重狹窄，術中對病變血管進行球囊擴張並植入了兩枚支架，效果非常滿意。
術後患者手部活動自如，2個小時後便拆除了止血帶，傷口也沒有出現疼痛、出血、腫脹等不良情況。
周大爺高興地說：“以前做手術後整個手腕又麻又痛，這次手腕不用勒著，手指一點也不麻不脹，手臂也不痛，舒服多了。” 據瞭解，這是長沙市第四醫院胸痛中心團隊第一例經遠端橈動脈穿刺實施的冠脈介入術。
蔣志明副主任醫師介紹，傳統方法是在手腕上進行橈動脈穿刺介入手術後，由於血管直徑大，壓力高，需要較大壓力常規壓迫4-6小時，患者會明顯感覺到手腕甚至前臂脹痛不適，甚至容易出現橈動脈閉塞、橈動脈痙攣、出血血腫、骨筋膜室綜合徵、假性動脈瘤等。
而採用遠端橈動脈穿刺術是通過手背的解剖鼻菸窩(橈骨窩)處的橈動脈，作為PCI術的導管進入位點。運用該技術，可以減輕張力性水泡，皮下瘀斑及出血血腫等併發症，且患者術後1-2小時內可以恢復日常活動，大大降低了術後併發症的發生，提升患者的舒適度等。
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