前幾天一個患者告訴我，他發現膽囊息肉近十年了，快被這討厭的“息肉”折磨的快瘋了……他也諮詢過，有的醫生建議他手術，有的建議他隨訪。膽囊息肉，何方神聖？
為了慎重考慮，我還是自行動手查閱最新權威文獻，根據我國與2017年歐洲多學會聯合指南推薦，以下內容以供參考。
膽囊息肉是指凸向腔內的膽囊壁隆起性病變。可通過腹部超聲（彩超）掃描或分析膽囊切除術後的膽囊標本發現，發病率約為 0.3% ～ 9.5% 。
膽囊息肉分為假性息肉與真性息肉，前者比後者 更常見。70% 的疑似膽囊息肉為假性息肉。最常見的假性息 肉是膽固醇假性息肉，此外也包括局灶性腺肌症和炎性假性息肉。假性息肉自身不具有惡變潛能，而真性膽囊息肉則可以是良性或惡性的。最常見的良性息肉是腺瘤，而惡性息肉通常為腺癌。
臨床上大部分膽囊息肉沒有任何症狀，少部分出現上腹部不適感，或者噁心、腹脹等不典型症狀。
治療上，膽囊息肉以手術切除膽囊為主，但也只是少部分人膽囊息肉才需要真正手術。
（1）膽囊病變息肉大小≥10mm（毫米），即1公分大小；
（2）膽囊息肉大小為6-9mm之間的患者，這時候就要看有沒有膽囊惡變為癌的危險因素，比如：1）年齡＞50歲；2）原發性硬化性膽管炎（PSC）；3）印第安族裔；4）無蒂息肉（包括局灶性膽囊壁增厚，厚度＞4mm）。如果以上危險因素之一者，建議手術治療。
（3）明確患者出現腹痛等不適症狀由膽囊息肉病變印引起的。
（4）在隨訪期間膽囊息肉增大超過2mm者。
備註：經過一項大型病例研究證明：印第安族裔患者的膽囊癌患病率 ( 5.5% ) 顯 著 高 於 其 他 族 裔 ( 0.08% )，相對患病率高的還有東亞人群。
本期科普到此為止，如果想閱讀更多醫學科普知識文章，可以【關注】林醫生聊健康或者【轉發】，定期更新好看新知識。如果想諮詢關於“膽囊息肉＜6mm或者6-9mm如何隨訪”，可諮詢林醫生個人診室，謝謝。
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