新型冠狀病毒肺炎——醫院分診和感染防控系列課程

抗擊疫情,我們在行動!

2019年12月起,湖北省武漢市陸續出現不明原因肺炎的病例。2020年1月7日,經病毒分型檢測為一種新型冠狀病毒2019-nCOV。可以確定,新型冠狀病毒感染的肺炎與武漢華南市場接觸史相關,其餘地區病例多為武漢輸入型病例。同時,也出現了醫務人員感染的情況。逆流而上的醫務工作者,除了幫助患者痊癒康復,還應及時識別疑似病例、做好門診分診及個人防護,才能高效處理、打贏這場硬仗!


為此,名醫傳世收集整理來自國家衛生健康委醫政醫管局、廣東省疾病預防控制中心傳染病預防控制所、廣州醫科大學附屬第一醫院的課程視頻,旨在為各級各類醫療機構做好病例識別與管理、醫務人員個人防護等提供指導!


新型冠狀病毒肺炎——醫院分診和感染防控系列課程

課題一

新型冠狀病毒感染疫情醫院防控工作要求

主講人

廣東省疾病預防控制中心傳染病預防控制所

國家現有對疾病的認識

1.新型冠狀病毒所致肺炎為主的急性嚴重呼吸系統綜合徵

2.傳播方式為飛沫傳播、接觸傳播,不確定是否存在空氣傳播

3.具備人傳人能力,已發現醫療機構及社區傳播

4.有限數據估計潛伏期為4-12天,平均7天

5.核酸檢測方法可用於病例識別診斷和解除隔離/出院依據

病例如何進行定義

1.疑似病例

①流行病學史(符合其中任何一項)

·發病前有武漢旅遊史或居住史;發病前14天內曾接觸來自武漢的發熱伴呼吸道感染症狀者;有聚集性發病

②臨床表現

·發熱,具有上述肺炎影像學特徵,發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少


2.確診病例(同時符合以下2點)

①疑似病例,具備以下病原學證據之一者:

☞痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標本,進行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核

酸陽性

☞病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源

②重症病例、危重症病例......

病例發現和報告流程

1.各級各類醫療機構發現符合疑似病例、確診病例,應於2小時內進行網絡直報

2.網絡直報的具體操作方法

1.根據首診場所進行排查及運送、隔離

2.疑似病例和確診病例的安置原則

3.病例的管理

4.健康檔案的管理

醫務人員應如何進行個人防護

1.醫院、首診場所醫務人員、轉運工作人員、隔離病房、輔助科室工作人員等的防護要求

3.醫務人員分級防護要求


新型冠狀病毒肺炎——醫院分診和感染防控系列課程

課題二

加強預檢分診和發熱門診的工作

主講人

葉丹

廣州醫科大學附屬第一醫院院感科副主任

對新型冠狀病毒的認識

1.為不分節段的單股正鏈RNA病毒,屬於巢病毒目冠狀病毒科正冠狀病毒亞科


2.冠狀病毒對熱敏感,56℃30分鐘、乙醚、75%酒精、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。氯己定不能有效滅活病毒

預檢分診點如何規範設置

規範設置預檢分診點的6點要求

預檢分診點醫務人員如何進行工作指引

1.所有醫務人員在門診接診或住院部收治病人時均應做好個人防護

2.注重問診,根據有無流行病學史進行分診

接診人員工作要點

1.指導患者及家屬佩戴口罩

2.給患者測體溫並記錄

3.與患者保持1m距離

4.醫生對疑似病例直報

醫務人員如何進行分級防護

1.一級防護、二級防護、三級防護的使用情況、防護用品及示例

2.醫務人員防護要求

相關區域的消毒要求及汙物管理

1.什麼是消毒級別

2.發熱門診汙染區(物體表面、地面)、工作人員生活區(更衣室、衛生間)、終末消毒(發熱病人等候區、篩查室等)的消毒方法;清潔工具的處理、空氣消毒、汙物管理、轉運車的消毒


具體情況的實操,應該怎麼做?請繼續往下看:


新型冠狀病毒肺炎——醫院分診和感染防控系列課程

課題三

醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南


國家衛生健康委醫政醫管局

預檢分診與感染防控

1.感染科和預檢分診點的設置規範

2.預檢分診處工作人員的防護要求

3.分診人員上崗前的防護要求、物品準備要求

4.何指導患者正確佩戴口罩、正確接診發熱患者

發熱門診的感染防控

2.發熱門診工作人員進入診療區的個人防護

☞正確穿脫及丟棄帽子、口罩、隔離衣、手套

☞注重手衛生

·醫務人員進入發熱門診、留觀室或病室的感染防控措施

☞手衛生、檢查物品包裝和有效期

☞戴防護口罩並進行密閉測試、戴帽子、穿醫用防護服、戴護目鏡及乳膠手套

☞必要時可戴防護面屏、穿防水靴、戴帶雙層手套

☞規範脫除防護用品

普通診區、病區的感染防控

1.接診區、診室內接診醫生的防控要求

2.普通病區防控要求

3.收治老人、兒童、孕產婦等易感人群病區的防控要求


對於新型冠狀病毒肺炎,

呼吸道防護是核心,手衛生很關鍵!

向所有戰鬥在一線的醫護人員致敬!

各級各類醫療機構及醫護人員,

也需儘早識別和報告疾病、做好防控工作,

我們一定能打贏這場疫情防控阻擊戰!


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