【摘要】白芍在我國有著悠久遠長的歷史，它的根可以入藥，它的花朵可以曬乾後作為一種花茶進行飲用。白芍是經常被用到的一味中藥，是很多中藥方子中必不可少的一種配藥，在我國中藥市場上需求量很大。它味道略成酸性，是屬於涼性的中藥。它對於人體具有補氣益血、滋養調理血氣，疏通人的肝部平復肝部虛火，止痛消炎，對人體陰氣尤其是女性具有很好地治療作用。白芍被大量用於治療女性月經不調、生理期血量增加、血崩的現象。另外它的活血止痛的作用可以用來治療身體上各個器官疼痛、血液不通等現象。
【關鍵詞】白芍，白芍總苷，補氣益血，炮製，藥理
白芍藥（學名：eonia lactiflora Pall.）別名：白芍、花子、金芍藥、杭芍、大白芍、生白芍、炒白芍、炒杭芍、酒白芍、醋白芍、焦白芍、白芍炭等，是毛茛科芍藥屬植物，在中國已有悠久的栽培歷史，馳名中外，其根併入藥[1]。為了進一步探討白芍的研究進展，筆者查閱相關文獻資料，現將結果總結綜述如下：
1白芍的藥用資源研究
1.1白芍的基源
白芍的主產地為安徽、浙江、四川等地。產地代表為亳州渦河兩岸，這裡是白芍的主要生產地，而華佗鎮小奈集為亳州最大的產地，黑根集散地，十九里鎮是最大的第一集散地[2]。此外，貴州、山東、湖南、甘肅、河南、湖北、陝西、雲南等地亦產。浙江出產的白芍，其商品稱為杭白芍，品質最佳；安徽產者稱為亳白芍，產量最大；四川產者名川白芍，又名中江芍，產量亦大[3]。
1.2白芍的品種
據國家醫藥管理局、中華人民共和國衛生部制訂的藥材商品規格標準，白芍分白芍（又分為四等乾貨）和杭白芍（又可分為七等乾貨）兩個品別[4]。
2白芍的化學成分
白芍含有牡丹酚（Paeonol）、芍藥甙（Paeoniflorin）、芍藥花甙（Paeonin）．亦含有芍藥內酯甙（Albiflorin）、苯甲酰芍藥甙（Benzoylpaeoniflorin）、芍藥吉酮（Paeoniflorigenone）、氧化芍藥甙（Oxypaeoniflorin）、．尚含有β-谷甾醇（β-Sitosterol）、苯甲酸（Benzoic acid）、沒食子鞣質（Gal- lotannin）等[5]。此外，還含有脂肪油、揮發油、樹脂、澱粉、糖、黏液質、蛋白質和三萜類成分。具體化學成分所在部位介紹如下
2.1白芍根部主要化學成分
白芍的根含牡丹酚、芍藥甙、芍藥花甙，揮發油、苯甲酸（含量約為1.07%）、蛋白質、鞣質、樹脂、澱粉、糖、粘液質、脂肪油、β-谷甾醇和三萜類。值得一提的是四川產的白芍藥材，其根部含一種酸性物質，對金黃色葡萄球菌有抑制作用[6]。
2.2白芍花部主要化學成分
白芍的花含黃芪甙、3，7-二葡萄糖甙、山柰酚、除蟲菊素（有文獻研究報道白芍花中除蟲菊素含量水平約為0.13%）、多量沒食子鞣質（含量水平在10%以上）、β-谷甾醇、13- 基十四烷酸、廿五碳烷等[7]。
2.3白芍葉的主要化學成分
白芍葉的主要化學成分是鞣質。
3白芍的藥理作用
根據相關文獻研究記載[8]，白芍的主要藥理作用機制為抗菌止痛，另有柔肝養血、緩中止痛、疏肝理氣、平肝斂陰之效（例如李敬敏,王麗[9]在文獻研究中指出來白芍可用於肝炎，現代研究藥物研究結果顯示了白芍具有明顯的保肝和降酶的作用，可以與當歸、柴胡、生地黃等進行配伍，形成中藥方劑發揮治療作用），可用於治療因為肝胃不和引起的胸脅脹痛、脘腹疼痛，經行腹痛、月經不調、崩漏，以及盜汗、自汗和頭暈、頭痛等病症。與此同時，白芍還在調節人體免疫系統功能方面發揮著重要的作用，例如臨床上可以用於治療消化性潰瘍、慢性胃炎、結腸易激綜合徵、慢性腸炎、慢性乙型肝炎、急性黃疸型肝炎、治療坐骨神經痛、頭痛、肝纖維化和肝硬化、癲癇和類風溼關節炎等。
現代化的醫學研究結果[10-11]顯示了白芍藥材可以用於治療多種疾病，不但能夠治療肝硬化和慢性乙肝，保護人體肝臟功能，還能夠對心腦血管系統發揮重要的調養作用，另外，現代醫學研究的結果還顯示了白芍具有抑制中樞神經痛的藥理作用，臨床上已經有調理婦女生理週期的應用，現將白芍的具體藥理作用機制分類介紹如下：
3.1抗炎作用
張利[12]在文獻研究中進行的大鼠藥理實驗結果顯示了：白芍總苷在治療大鼠佐劑性關節炎方面具有明顯的預防和治療作用，同時能夠降低大鼠腹腔巨噬細胞產生的白細胞介素-1和過氧化氫含量水平，矯正由於大鼠佐劑性關節炎所導致的脾淋巴細胞產生白細胞介素-2與胸腺分裂原反應的能力，由文獻研究結果可以推斷出白芍總苷對於患有佐劑性關節炎大鼠模型的的免疫能力具有很強的調節作用，文獻研究的作者還證明了白芍的提取物能夠對大鼠蛋清性炎症水腫具有較強的抑制作用。
3.2對免疫系統的作用
白芍總苷對於多種炎症的模型大鼠都具有較強的免疫調節作用，這已經通過建立免疫缺陷類疾病的動物模型試驗中得到了證實[13-14]，而且，白芍總苷因為對類風溼性關節炎患者的特殊治療作用，已經被應用於臨床調節患者的免疫系統功能，可顯著性降低患者的臨床表現，提高免疫力。
李文豔,黃山君,王瑞等[15]在動物模型的藥理學實驗中發現，如果每天給予小鼠50%的白芍水煎劑一定劑量，小鼠體內腹腔巨噬細胞的吞噬指數和吞噬百分率都會獲得明顯的提高，由此可以推斷出白芍能夠顯著性提高對巨噬細胞的功能。相關文獻研究結果顯示，白芍總苷對於用脂多糖誘導的大鼠模型體內巨噬細胞產生的白細胞介素-1，在低濃度時發揮促進作用，在高濃度時發揮抑制作用，另外，由於白細胞介素-1在免疫調節方面會發揮重要的作用，由此可以推斷出白芍總苷對白細胞介素-1的免疫調節作用是白芍藥物發揮免疫調節藥理作用的基礎。
3.3鎮痛作用
相關藥理學實驗結果[16]顯示了白芍總苷能夠顯著性抑制大鼠的腸胃運動，並能夠拮抗由催產素引起的子宮收縮，唐菲,於建鵬,張松等[17]在文獻研究中用醋酸注入小鼠的腹腔內，建立以扭體反應為疼痛表現的大鼠實驗模型，結果顯示在給藥實驗大鼠芍藥苷後會起到明顯的鎮痛效果。另外，芍藥的浸膏提取物能夠對抗士的寧引起的驚厥作用。王奉德,劉珂,亓剛等[18]在文獻研究中通過動物實驗證實了芍藥苷能夠顯著性降低正常體溫小白鼠的體溫，而對於人工發熱的實驗小鼠也有較強的解熱鎮痛作用。
3.4解痙作用
有關文獻報道白芍中芍藥苷成分能夠顯著性抑制腸管在胃部的運動，也能夠對抗由催產素引起的子宮收縮，發揮強大的解除痙攣的藥理作用[19]。
4白芍的炮製與加工方法
在白芍的炮製與加工方面，有《雷公炮炙論》文獻中記載[20]："凡（白芍藥）採得後，於日中曬乾，以竹刀刮上粗皮並頭土，銼之，將蜜水拌蒸，從巳至未，曬乾用。"在《本草蒙筌》文獻中記載的白芍的炮製方法為"(白芍藥）酒浸日曝，勿見火。"現代炮製和加工白芍的基本方法為揀去雜質，分開大小個，用水浸泡至八成透，撈出，曬晾，潤至內外溼度均勻，切片，乾燥。酒白芍：取白芍片，用黃酒噴淋均勻，稍潤，置鍋內用文火微炒，取出，放涼。（每白芍片100斤，用黃酒10斤）。炒白芍的具體方法為[21]取白芍片，置鍋內用文火炒至微黃色，取出，放涼。焦白芍：取白芍片，置鍋內用武火炒至焦黃色，噴淋清水少許，取出，晾乾。土炒白芍：取伏龍肝細粉，置鍋內炒熱，加入白芍片；炒至外面掛有土色，取出，篩去土，放涼。（每白芍片100斤，用伏龍肝細粉20斤）。
5白芍的質量控制
對白芍進行定量分析的主要內容一般是芍藥苷的含量測定，主要測定方法為高效液相色譜法，還可以應用的方法包括薄層色譜法和分光光度方法，另外，也有個別文獻[22]也報道了通過高效毛細管電泳法來分析白芍中芍藥苷的含量，具有廣闊的分析前景，現對幾種常見的定量分析方法進行如下總結：
5.1高效液相色譜法
高效液相色譜法用於測定芍藥苷含量的方法具有分離效率高、適用範圍廣、流動相可選擇範圍寬、速度快、檢測靈敏度高、流出組分易收集、色譜柱可反覆使用以及較高安全等特點，具有廣泛的實際應用。高效液相色譜法用來測定芍藥苷含量的主要原理是利用芍藥苷與其他化學成分的分配係數不同，將芍藥苷分離後再進行的含量測定，由於芍藥苷屬於極性化合物，具有較強的親水性特徵，因此分離方法應該選擇反相高效液相色譜，現具體介紹如下：高效液相色譜法中最常見的流動性體系為"乙腈-水"系統、"甲醇-水"系統以及"甲醇-異丙醇-醋酸-水"系統，有的文獻在芍藥苷的分離過程中還在流動性中加入一定量的磷酸和無水乙酸等，主要目的是為了調節溶液pH值（周強,慄佔國[23]在文獻研究中指出了在流動性體系中加入有機酸調節pH的主要原因是待分離的芍藥苷組分具有弱酸性，加入一定量的有機酸可以抑制其水解，降低拖尾因子，提高分離效率）。在高效液相色譜法的檢測方面，一般選擇紫外檢測器，檢測波長設定為230納米，高效液相的色譜條件為流動性流速為1ml/min，分離溫度為35℃。鄭琳穎,潘競鏘,呂俊華等[24]在文獻研究中利用高效液相色譜法測定芍藥苷含量之前還進行了嚴格的系統適用性條件的檢驗，例如供試品溶液、對照品溶液的精密度實驗、回收率實驗、線性方程實驗、線性範圍實驗、分離度、拖尾因子以及理論塔板數等。
5.2薄層掃描法
薄層掃描分析方法是以薄層色譜的分離為基礎的，主要原理是通過色譜分離方法將待測的芍藥苷組分與其他成分分離，然後通過薄層掃描儀對芍藥苷物質進行定量測定，例如鄭琳穎,潘競鏘,呂俊華等[25]在文獻研究中對不同濃度的芍藥苷標準溶液進行薄層掃描得到面積積分值，通過計算建立標準迴歸方程，對待測組分進行積分面積測定後代入迴歸方程中進行計算，達到定量的目的。薄層掃描分析方法具有較高的準確度和靈敏度，但是由於這種分析方法在分析某一分之前，為了避免其他組分的影響，需要進行各種前處理工作，操作相對複雜，因此重現性較差。薄層掃描色譜分析方法中常用的色譜展開劑為氯仿-甲醇混合溶劑，在薄層色譜檢驗波長的確定方面，由於選擇不同的展開溶劑對待測組分會產生不同的影響，因此為了避免其他組分的干擾，在滿足最低測定精確度條件下可以不選擇最大吸收峰作為檢測波長[26]。
5.3分光光度法
分光光度法是定量分析方法中最常用的的方法之一，主要測定原理是朗博-比爾定律，及A=KCl（K為吸光係數，C為稀溶液的濃度，l為吸光池厚度），但是並不一定所有的待測樣品都會存在吸光度，因此，利用分光光度法測定白芍中相關物質的含量會受到一定的應用限制[27]。
5.4高效毛細管電泳法(HPCE)
高效毛細管電泳法是一種新型的分離與定量測定方法，其應用的基本原理為離子化合物在電泳過程中具有不同的分配係數和淌度係數，在電場作用下具有不同的湧動速度而得以分離，高效毛細管電泳法具有分離效率高、最低檢測量小、進樣量少、柱子不汙染、重現性好、成本低廉等優點。
張瑩,方勇飛,王勇等[28]在文獻研究中建立了白芍的高效毛細管電泳法指紋圖譜，其利用高效毛細管電泳法進行分離的條件為採取未塗層熔融的石英毛細管，在25kv電壓和25℃柱溫的條件下進行分離，檢測器選擇二極管陣列檢測器（檢測波長設定為220納米），選擇pH=9.0的硼砂緩衝溶液，對不同產地的白芍樣品進行了分析。
6白芍的配伍
6.1芍藥湯
芍藥湯可根據處方配伍不同治療不同的疾病，例如《聖濟總錄》中記載的芍藥湯可用於治療裡急後重，下痢便膿血，下血調氣，其具體的方劑組成為當歸半兩，芍藥一兩，黃連半兩，檳榔、木香二錢;大黃三錢，甘草二錢(炒)，黃芩半兩，官桂二錢半。上細切後每服半兩，水二盞，煎至一盞，食後溫服。而《聖濟總錄》中記載的芍藥湯可用於治療產後血氣攻心腹痛，其具體的方劑組成為芍藥二兩，甘草(炙)各一兩、桂(去粗皮)。上三味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎七分，去滓，溫服，不拘時候[29]。
6.2麻子仁丸
根據《傷寒論》中麻子仁丸劑的記載，麻子仁丸可治療腸胃燥熱之便秘證。方中芍藥苦酸微寒，入肝脾，養血斂陰，緩急和裡，為臣藥。麻子仁丸的具體方劑組成為芍藥9克，麻子仁20克，大黃12克，厚朴9克，枳實9克，杏仁10克。上為細末，煉蜜為丸，每次9克，每日1～2克，溫開水送服，亦可改為湯劑煎服。
6.3泰山磐石散
根據《古今醫統大全》記載：泰山磐石散可治療胎元不固和氣血虛弱證。方中白芍養血調肝，合熟地則補血養胎之功尤著，為臣藥。泰山磐石散具體的方劑組成為黃芪3克、人參3克、炙甘草1.5克、白朮1.5克、川芎2.4克、當歸3克，熟地黃2.4克、白芍藥2.4克、黃芩3克，續斷3克，糯米一撮，砂仁1.5克。以水煎服。
6.4其他
白芍臨床應用的其他實用配方配方還有很多，比較典型的包括以下幾種[30-31]：一是用於治療婦人脅痛的白芍方劑，例如《朱氏集驗醫方》中的方劑包括香附子200克（黃子醋二碗，鹽50克，煮幹為度），肉桂、延胡索（炒）、白芍藥。為細末，每服10克，沸湯調，無時服。二是用於治裡急後重，下痢便膿血的方劑類型，例如《素問病機保命集》中記載的方劑包括芍藥50克，黃連25克，當歸25克，檳榔、木香10克；大黃15克，甘草10克（炒），黃芩25克，官桂12克。上細切，每服25克，水二盞，煎至一盞，食後溫服。
參考文獻
[1]張雲鳳,平曉芳,賈四友等.咪唑斯叮聯合白芍總苷治療慢性蕁麻疹[J].中國實驗方劑學雜誌,2014,20(23):230-232.DOI:10.13422/j.cnki.syfjx.2014230230.
[2]周玲玲,魏偉,柳璋璞等.白芍總苷對共培養誘生的破骨細胞的作用及機制[J].中國藥理學通報,2014,(11):1547-1551.DOI:10.3969/j.issn.1001-1978.2014.11.014.
[3]鍾益萍,米向斌,張堂德等.白芍總苷輔助治療SLE對患者外周血CD4＋CD25＋T細胞表達的影響[J].重慶醫學,2014,(32):4311-4313.
[4]趙一彧,陳海亭,徐甜甜等.白芍總苷聯合非索非那定治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J].臨床皮膚科雜誌,2014,43(10):630-631.
[5]馮文林,伍海濤,羅超華等.白芍總苷在消化系統疾病中的藥理研究進展[J].時珍國醫國藥,2012,23(7):1778-1779.DOI:10.3969/j.issn.1008-0805.2012.07.087.
[6]汪文穎,李金勝.赤芍與白芍的藥理作用分析[J].醫學信息,2013,26(1):131.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2013.01.125.
[7]楊先權.中藥飲片白芍、吳茱萸有效成分控制技術與藥理實驗研究[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(10):117-117.
[8]李敬敏.雷公藤多甙和白芍總苷藥理及毒理作用的比較[D].山西醫科大學,2012.DOI:10.7666/d.y2127234.
[9]李敬敏,王麗.雷公藤多苷和白芍總苷藥理及毒理作用的比較[J].中國藥物與臨床,2012,12(5):631-632.DOI:10.3969/j.issn.1671-2560.2012.05.031.
[10]劉冬戀,馬松濤.白芍總苷治療糖尿病腎病的藥理作用研究進展[J].中國中西醫結合雜誌,2013,33(8):1143-1146.DOI:10.7661/CJIM.2013.08.1143.
[11]吳修紅,胡妮娜,李寶龍等.赤芍與白芍臍中穴給藥的藥理作用比較研究[J].針灸臨床雜誌,2014,(5):54-56.
[12]張利.白芍的藥理作用及現代研究進展[J].中醫臨床研究,2014,(29):25-26.DOI:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.29.012.
[13]錢鋒,卜平.痛瀉要方治療腸道疾病的藥理及臨床研究進展[J].中國臨床保健雜誌,2011,14(2):217-219.DOI:10.3969/J.issn.1672-6790.2011.02.041.
[14]王瑞,魯嵐,李穎偉等.赤芍與白芍的藥理作用比較[J].中國實驗方劑學雜誌,2010,16(7):112-114.DOI:10.3969/j.issn.1005-9903.2010.07.037.
[15]李文豔,黃山君,王瑞等.中藥白芍的藥理作用和質量控制研究進展[J].藥學服務與研究,2012,12(2):118-122.DOI:10.5428/pcar20120214.
[16]柳新.白香丹膠囊對PMS肝氣逆證模型大鼠的藥理機制研究-含藥血清對大鼠海馬神經元5-HTR2C的表達及其下游IP3/DAG/Ca2+信號通路的影響[D].山東中醫藥大學,2012.
[17]唐菲,於建鵬,張松等.白芍配伍桂枝抗炎的藥理學作用及機制[J].湖南中醫藥大學學報,2012,32(2):5-6.DOI:10.3969/j.issn.1674-070X.2012.02.002.005.02.
[18]王奉德,劉珂,亓剛等.生血丸的工藝製備及對癌症患者化療後升血白細胞的藥理學探討[J].醫學美學美容（中旬刊）,2013,21(2):25,27.
[19]修春,宓穗卿,王寧生等.逍遙散的藥理研究進展[J].中國藥房,2007,18(9):702-703.DOI:10.3969/j.issn.1001-0408.2007.09.028.
[20]杜旭,劉愛民.古方溫清飲現代藥理與臨床應用研究進展[J].中國中醫藥科技,2008,15(5):399-400.DOI:10.3969/j.issn.1005-7072.2008.05.066.
[21]項亞西,張京紅.赤白芍化學成分和藥理作用的差異[J].海峽藥學,2010,22(11):43-44.DOI:10.3969/j.issn.1006-3765.2010.11.018.
[22]鄭琳穎,潘競鏘,呂俊華等.白芍總苷藥理作用研究[J].廣州醫藥,2011,42(3):66-69.DOI:10.3969/j.issn.1000-8535.2011.03.034.
[23]周強,慄佔國.白芍總苷的藥理作用及其在自身免疫性疾病中的應用[J].中國新藥與臨床雜誌,2003,22(11):687-691.DOI:10.3969/j.issn.1007-7669.2003.11.014.
[24]鄭琳穎,潘競鏘,呂俊華等.白芍總苷對心血管、神經、消化、內分泌代謝和泌尿生殖系統的藥理作用[C].//廣東省藥理學會2011年學術年會論文集.2011:123-128.
[25]鄭琳穎,潘競鏘,呂俊華等.白芍總苷對心血管、神經、消化、內分泌代謝和泌尿生殖系統的藥理作用[C].//首屆兩岸四地中藥高峰論壇論文集.2011:109-112.
[26]劉穎.淺議當歸的化學成分與臨床藥理作用[J].中國醫藥指南,2010,08(27):51-53.DOI:10.3969/j.issn.1671-8194.2010.27.028.
[27]韓珍,賀弋.白芍總苷的藥理作用及其毒性研究進展[J].寧夏醫學院學報,2008,30(4):538-541.DOI:10.3969/j.issn.1674-6309.2008.04.066.
[28]張瑩,方勇飛,王勇等.白芍總甙治療類風溼關節炎藥理作用研究進展[J].現代中西醫結合雜誌,2008,17(27):4364-4365.
[29]李全禮,都鵬飛,王明麗等.白芍總苷對柯薩奇B3病毒感染大鼠原代心肌細胞的血清藥理學干預[J].安徽醫科大學學報,2007,42(3):283-285.DOI:10.3969/j.issn.1000-1492.2007.03.015.
[30]徐芳,高林善.牛黃降壓丸(膠囊、片)降壓療效及藥理研究概述[J].中草藥,2005,36(9):附1-附2.DOI:10.3321/j.issn:0253-2670.2005.09.058.
[31]沈曉東,黃黛瑛.白芍抗炎鎮痛的藥理學研究進展[J].中國現代藥物應用,2009,3(24):197-199.
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