四.藥性理論
1.中藥性能:又稱藥性,即中藥作用的基本性質與特徵的概括。
藥性理論:有關藥性的理論,包括四氣、五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒等。
2.四氣
(1)概念:寒、熱、溫、涼四種性質,又稱四性。
(2)確定依據:從人體對藥物的反應中總結出來的。
(3)陰陽屬性:寒涼屬陰,溫熱屬陽。
(4)量化表述:大寒—寒—微寒—涼—平
大熱—熱—溫—微溫—平
●四氣的作用:
(1)溫熱性的作用
副作用:傷陰液。
(2)寒涼性的作用
副作用:傷陽氣
3.五味
(1)概念:五味本來是指辛甘苦酸鹹物種真實的滋味,但性能當中的五味主要是用於反映藥物作用的一些性質和特徵。這些作用主要是補瀉斂散方面。
是藥物酸、苦、甘、辛、鹹五種味道,也是對藥物不同功能的高度概括.另外,澀附於酸,淡附於甘。
(2)確定依據:口嘗實踐真實滋味和藥效歸納。(主要掌握性能的味)
(3)陰陽屬性:
辛、甘、淡屬陽
酸、苦、澀、鹹屬陰
作用:
(1)辛味的作用 (芳香的氣味)
①能散:
散表邪(治表證,荊芥),散內結(治痰核瘰癧,夏枯草)
②能行:
行氣(治氣滯證,陳皮),行血(治血瘀證,川芎)。
③能潤:
潤腎燥(治腎虛證,菟絲子)。
不良反應:耗氣傷陰。
(2)苦味的作用
①能洩:
1、降洩(降肺氣,治喘咳,厚朴;降胃氣,治嘔惡,柿蒂)
2、通洩(通便瀉下,治熱結便秘證,大黃)
3、清洩(清熱洩火,治火熱內熾證,梔子)
②能燥:
清熱燥溼(苦寒藥,治溼熱證,黃連),燥溼散寒(苦溫藥,治寒溼證,橘皮,厚朴,蒼朮)
③能堅:
苦能堅陰。黃柏堅腎陰,治腎陰虛相火妄動證。
不良反應:傷津、 敗胃。
(3)甘味的作用
①能補:
補氣(治氣虛證,人參),補血(治血虛證,熟地),補陰(治陰虛證,麥冬),補陽(治陽虛證,巴戟天)。
②能緩:
緩急止痛,緩和藥性。緩和筋脈拘攣(治筋脈拘攣證,甘草),緩和急躁易怒(治髒躁病,小麥)。
③能和:
和味,和中(補虛藥,消食藥),調和藥性(甘草)。 參考可以 和毒。
不良反應:膩膈滯胃。
(4)酸味的作用
①能收澀:
治滑脫不禁證。在肺斂汗固表、斂肺止咳,治自汗盜汗、久咳不止,如五味子;在腎澀精止遺,治遺精滑精遺尿等,如山茱萸;在大腸,澀腸止瀉,治久瀉久痢,如石榴皮;在五臟,收斂固脫,治元氣將脫證,如龍骨。
②能生津:
治津虧口渴證,如烏梅。
不良反應:收斂邪氣。
(5)鹹味的作用
①能軟堅:軟堅散結,治癥瘕等,如鱉甲。
②能瀉下:治燥屎內結證,非常侷限只有芒硝。
不良反應:多食鹹則脈凝澀。
(6)淡味的作用
①能滲能利:能滲溼利水(能利尿)(豬苓,澤瀉,薏仁)(甘淡並提)
歸經:是指藥物對機體某部分的選擇行作用。
歸經的確定:是在中醫臟腑筋絡學說的基礎上,以所治的病症為依據。
臨床意義:能夠增強用藥的準確性。
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