泰康住院保2019版:最新版的住院保

題記:沒有十全十美的產品,選一款適合自己的產品即可。保參謀的【產品測評】系列,只是把保險銷售不願意告訴你的內容,找出來告訴你而已。無關褒貶,只看合同。

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概述

應微信公眾號後臺粉絲要求,今天測試的產品為:泰康住院保2019版醫療保險。這是一款小額醫療保險產品,0-65歲均可投保。

主險:泰康人身意外傷害保險

附加險1:泰康個人住院費用醫療保險(C款)

附加險2:泰康附加意外傷害醫療保險

對於小額住院醫療,很多保險公司都有類似的產品,這些產品不論是產品責任還是保費價格,都差別不大。

有的人覺得小額醫療很實用,因為這些小額醫療大多沒有免賠額,或者有很少的免賠額。有的人覺得小額醫療沒啥用,因為真的出了事萬把塊錢的保額,根本不頂事。

Ps:不同人對於保險的理解不一樣,上述兩種觀點沒有什麼對錯之分。

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保障責任

泰康住院保2019版:最新版的住院保

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意外身故/傷殘(主險)

泰康住院保2019版:最新版的住院保

泰康住院保2019版:最新版的住院保

點評:

1-被保人因意外傷害事故,且在180天內導致身故/傷殘賠付;

2-身故賠付保額,傷殘根據殘疾等級,按比例賠付;

3-累計給付的各項保險金之和不超過合同約定的保險金額。

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意外/疾病住院醫療費用

泰康住院保2019版:最新版的住院保

點評:

1-這裡的【意外】是【住院】醫療費用,如果沒有經過住院治療,需要找下面的【意外醫療】來賠付。

2-被保人因意外傷害事故發生住院治療,或等待期後因【疾病】發生住院治療,所產生的住院醫療費用賠付;

3-在扣除免賠額後,按比例賠付。

泰康住院保2019版:最新版的住院保

點評:

1-若被保人在合同期滿住院治療仍沒有結束,對於合同期滿次日起30天內發生的住院醫療費用,保險公司仍承擔;

2-但承擔的醫療費用以合同約定的保險金額為限。

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意外傷害醫療保險金

泰康住院保2019版:最新版的住院保

點評:

1-被保人因意外傷害在醫院接受治療所產生的醫療費用,扣除免賠額後按意外傷害醫療賠付比例賠付;

2-若累計醫療費用小於約定的免賠額,則不承擔保險責任。

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意外住院津貼保險金

泰康住院保2019版:最新版的住院保

點評:

1-意外住院津貼保險金=(實際住院天數-免賠天數)*意外住院津貼日額;津貼的前提是【住院】,如果沒有住院是沒有這個津貼的。

2-無論是一次還是多次住院治療,每個保險期內累計給付的意外住院津貼天數不超過180天。

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免賠額及賠付比例

泰康住院保2019版:最新版的住院保

泰康住院保2019版:最新版的住院保

點評:

1-意外傷害醫療保險責任免賠額為100元;

2-賠付比例:扣除免賠額,經社保報銷,報銷100%,未經社保報銷,報銷80%;

3-疾病住院醫療保險責任免賠額:幼兒、少兒500元,成人300元,老年人500元;

4-賠付比例:扣除免賠額,經社保報銷,報銷100%,未經社保報銷,報銷80%。

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既往病

泰康住院保2019版:最新版的住院保

點評:這款產品的既往病定義寫的非常清楚,哪些是既往病哪些不是既往病,都界定的非常明確。

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醫療責任

為了避免和保險銷售撕逼,後面的內容不放了。有興趣的可搜索微信公眾號保參謀(baocanmou),查看原文。


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