弱視的表現

小博士文件夾(弱視的表現):

1.視力和屈光異常:弱視眼與正常眼視力界限並不十分明確,有的寶寶主訴視力下降,但客觀檢查,視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外,可能在中心窩的視細胞或其後的傳導系統有某些障礙,有極小的中心暗點,自覺有視力障礙,而在客觀上查不出。

如果弱視眼無器質性改變,而其視力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固視異常。

弱視與屈光異常的關係,遠視眼佔的經重多,+2.00D輕度遠視佔弱視的37.7%,近視出現輕度弱視的多,故弱視與遠視程度高者有密切關係。

斜視性弱視的重度弱視光斜視比外斜視多見,而且內斜視比外斜視發病要早。

2.分讀困難:或稱擁擠現象。用相同的視標、照明度和距離檢查視力時,視標的間隔不同所測的值示不同。分讀困難是弱視的一個特徵。

分讀困難就是弱視眼識別單獨視標比識別集合或密集視標的能力好。即對視力表上的單開字體(如E字)分辨力比對成行的字要強。

分讀困難的原因有多種說法:認為長期持續的存在著斜視致使錐體細胞群發生侷限的軸向變化。看視標呈現向一側歪扭變形而與其方向的視標相重。

3.弱視只發生在幼兒:雙眼弱視是出生後至9歲期間逐步發展形成的。在此發展時期若出現斜視可導致弱視。9歲以後即使有上述原因也不會發生弱視。

4.弱視只發生在單眼視病人:若交替使用兩眼者不會發生弱視。

5.固視異常:弱視較深者由於黃斑固視能力差,而常以黃斑旁的網膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視,其形成的學說很多,但其表現有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、遊走性固視。

摘自《兒童健康紅寶書-幼兒篇》,人民軍醫出版社,2008年,王新良主編


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