脂溢性脫髮，又叫雄激素性脫髮（androgenetic alopecia， AGA），俗稱禿頂，是臨床上最常見的脫髮性疾病，表現為頭髮密度進行性減少，男女均可發病，可分為男性型禿髮和女性型禿髮，是一種雄激素依賴的遺傳性疾病，但臨床上男性多於女性，可見脂溢性脫髮並非男性的專利。
患者在青春期前後，雄激素分泌旺盛，導致頭頂局部頭皮毛囊對雄激素的敏感性增加，導致毛囊逐漸萎縮，直至消失，進而出現脫髮和頭皮油膩（出油），而枕部毛囊不受雄激素影響，可能和脫髮區毛囊高表達雄激素受體而枕部不表達或低表達有關；另外，患者脫髮部位二氫睪酮(DHT)明顯增加（雄激素睪酮在5α-還原酶作用下變成DHT，而DHT可以與雄激素受體結合破壞毛囊），可能與5α-還原酶活性表達異常有關，因此認為抑制5α-還原酶表達，可能是防治本病的途徑。
本病一般都有家族史，但是臨床發現女性患者中有明確家族史的，要比男性患者少得多，有的甚至沒有；女性型脫髮，可以在青春期前後和圍絕經期以及絕經期出現。青春期出現脫髮者，通常有家族史，而在圍絕經期以及絕經期發生的，可能與遺傳、毛囊水平的雄激素代謝以及全身激素變化都有關係。
女性型禿髮分型和表現：
女性型禿髮該如何治療？ 女性型禿髮的治療比男性困難，可選擇的藥物很少，臨床上常外用2%～5%米諾地爾酊，濃度越高，效果越好（注意臨床上要和患者解釋清楚，本藥不是男性專用，男女都可以用）；如果患者伴隨高雄激素血癥，可以口服避孕藥、螺內酯或者非那雄胺（注意本藥男性效果好，女性效果不明顯，不推薦）治療；而對於可能懷孕的婦女口服螺內酯和非那雄胺時，需要避孕；嚴重者且其他治療效果不佳者，可以考慮嘗試毛髮移植。
毛髮移植
