當腰椎
出現疼痛症狀時，大部分人的第一反應都是“會不會是腰椎間盤突出”？
不！也有可能是腰椎管內腫瘤。
病例簡介
河源市龍川縣19歲的阿娟，半月前在打羽毛球時扭傷腰部後疼痛，休息時疼痛明顯減輕，雙小腿、足背感覺麻木無力，行走困難。起初家屬還以為只是扭傷導致，經當地醫院行腰椎磁共振報告：腰椎椎管內腫瘤。
阿娟的母親一次偶然機會得知廣東省中醫院骨科趙帥教授在河源長安醫院定期坐診，於是慕名而來。
診療經過
2月21日阿娟在我院住院後行增強核磁共振檢查提示：腰4椎管內髓外與硬脊膜下可見橢圓形高密度陰影，位於腰4椎管內馬尾神經背側，周圍骨質及軟組織無明顯破壞。
我院骨科醫生與趙帥教授通過遠程會診，臨床診斷為腰4椎管內神經纖維瘤。我院骨科醫生和護理團隊進行充分病例討論，確定手術方案、術後康復及護理方案，以加速阿娟的術後快速康復。
入院第3天，長安醫院骨科醫師、麻醉科團隊獨立開展手術，通過三小時努力，行腰4椎板開窗減壓+椎管內包塊切除+硬脊膜修補術+釘棒內固定+橫突間自體骨植骨術，顯微鏡下完整切除包塊（如上圖）。
術後3小時：阿娟感覺雙下肢明顯有輕鬆感，完全能夠抬離床面。
骨科護理團隊配合康復技師，就術後防褥護理，心理護理，加速康復外科等護理措施，採用功能鍛鍊、電刺激，手法按摩等一系列刺激神經修復的方法進行康復治療。
術後7天：阿娟能夠在助行器下輔助行走，臉上流露出燦爛的笑容。
術後21天：阿娟已經能夠獨立行走，過不了多久又是一位“風一樣的女子”
腰椎管內腫瘤與腰椎痛的區分？
腰椎管內腫瘤與腰椎痛早期臨床表現相似，易導致誤診而延誤治療。早期診斷腰椎痛多由腰椎間盤突出，腰肌勞損，椎管狹窄等引起，臨床上以腰椎間盤突出症最為常見。
而椎管內腫瘤早期症狀不明顯，常以腰腿痛為首先症狀，然而很多患者已經出現了症狀卻常常因為自身的忽略和就診時醫生檢查不全面導致誤診、漏診。如果延誤診治，病情會進展、惡化，甚至出現癱瘓、大小便失禁等後果，有以上症狀者應儘早到醫院行CT、MRI等輔助檢查以確定診斷。
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