手術後腸梗阻腹痛症驗案
寇x，女，68歲,2003年12月20日行子宮切除術，術後10天傷口癒合良好，痊癒出院，回家調養，出院後生活自理，食慾尚好，因食肉餃子一碗，食後第二天漸感腹脹，腹疼，不轉矢氣，不大便，陣發性噯氣嘔吐。曾服四磨湯和輸液等，病情有增無減，即住醫院治療，輸液，胃腸減圧，灌腸等腹脹疼消失而出院，出院三天，又出現腹脹，腹疼，不轉失氣，不大便，噯氣嘔吐等。超聲波檢查，x光透視腹部均未見異常。觸診腹脹，無腹膜刺激徵，無發燒，叩診，腹部呈鼓音，聽診：腸鳴音亢進，伴有氣過水聲。又住院治療復如前法，治療三天無明顯好轉。患者要求中醫藥治療。
邀吾診：脈沉有力，舌苔薄膩而燥。
辨症：脈症相參，食滯鬱阻，腑氣不通（腸梗阻）不通則脹、則疼而噯氣嘔吐。
治則：治宜增液導滯，行氣通腑，自擬通腑開阻湯。
處方：當歸12克、白芍15克、生地黃15克、枳殼15克、青皮15克、川樸12克、大白12克,、廣木香12克、焦楂30克、砂仁12克、大黃30克（後下）茫硝（衝）12克。一劑一日三煎三服。患者服藥第一煎後即轉矢氣，藥盡腹瀉兩次均呈水樣便，其中帶有幹糞團兩個、噯氣、嘔吐、腹脹、腹疼等各種症狀均消失。再以上方去大黃、茫硝、加炒麥芽15克、白朮15克繼服一劑以鞏固療效。觀查五天一切良好。
按：此症乃因久病陰傷，肉食停滯，況且手朮傷陰更甚，雖多次補液而不能補其體內之真陰。脾陰不足不能潤腸，腸燥而致脾約，使傳送糟粕失職，日久則為積聚，致腑氣不通(腸梗阻)，前醫雖用四磨湯等藥攻下，因葯力不足而不能強行驅除積滯，故而反覆發作。
用當歸、白芍、生地黃以生血增液潤燥，使脾恢復傳送糟粕之功能。白朮，麥芽，砂仁、焦山楂健脾胃寬胸下氣並消麵食和肉食之積。大黃、茫硝軟堅破結而通下。枳殼、大白、木香、川樸以行氣而助大黃、茫硝傳送之力，並有開門驅賊(病邪)之義也，故而腹脹嘔吐諸症消失。
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