龍凱鋒:意大利疫情阻擊戰怎麼打?戰略重心應放在輕症患者身上

意大利阻擊戰在激烈進行中,目前確診的新冠肺炎患者達50418人,累計確診63927人,累計治癒7432人,累計死亡6077人。說明意大利的疫情非常嚴重,雖然意大利已經採取了封城、禁足、隔離等措施,但還存在治療的戰略戰術問題。


龍凱鋒:意大利疫情阻擊戰怎麼打?戰略重心應放在輕症患者身上

這幾天看新聞,意大利希望中國專家組接替他們的ICU重症監護室,意味著想讓我們專家組的重心,用在幫助意大利救護重症和危重症患者身上。就這個問題,網上意見很多,大家都認為不妥。很多人認為不妥的原因,是我們專家組不能反客為主,成為意大利疫情阻擊戰的主力,而應該側重於指導和培訓意大利的醫護人員抗疫。龍凱鋒認為不妥的原因,是意大利疫情阻擊戰的戰略重心,應該放在輕症患者身上。

如果把病毒作為敵人的話,這個敵人分為三部分:一部分是重症和危重症患者,目前這部分患者不多。在武漢保衛戰中,80%以上是輕症患者,意味著重症和危重症患者不足20%。二是輕症患者和疑似患者,這部分患者佔絕大部分。三是健康人。要打贏疫情阻擊戰的戰略戰術,就是:1.確保健康人不成為輕症患者和疑似患者。採取的措施就是戴口罩、禁止聚會、家庭禁足。避免健康人被沒確診的患者傳染,成為輕症患者。2.確保輕症患者和疑似患者不傳染、不轉化成重症患者。採取的措施是集中治療、中藥治療、精神安慰。集中治療,可以切斷傳染源;中藥治療,可以避免輕症患者轉化為重症和危重症;精神安慰,有利於輕症患者保持樂觀心態,增強自身抗疫信心,有利於早日治癒。3.確保重症和危重症患者脫離危險,轉化為輕症患者。採取的措施是專家集中會診,用呼吸機等儀器設備加強對病人的生命支撐和數據監控,對症下藥,爭取由重症和危重症轉為輕症。

所以,從戰爭的角度看,病毒的大部隊在健康人和輕症患者、疑似患者身上,要打贏這場疫情阻擊戰,醫療救治的重心,也要放在輕症患者、疑似患者的救治和健康人的防護身上。當然,醫療救治的重心放在輕症患者、疑似患者和健康人的防護救治上,不代表對重症和危重症患者置之不理,而是側重點不同。要集中力量對病毒的大部隊發起殲滅戰,一旦速戰速決消滅了輕症患者,確保健康人不患病,再集中醫療資源消滅重症和危重症患者,整個戰役就會可控得多,避免醫護人員一直圍繞源源不斷增加的重症和危重症患者打疲勞戰和消耗戰。


龍凱鋒:意大利疫情阻擊戰怎麼打?戰略重心應放在輕症患者身上

我們武漢保衛戰,之所以能夠速戰速決、決戰決勝。關鍵點就在於集中醫護力量,治癒了80%的輕症患者和疑似患者。同時確保健康群眾,避免傳染。最後再集中力量解決確診患者中的重症和危重症患者。8萬多的確診患者80%以上是輕症患者,意味著6萬多是輕症患者,所以最後兩萬左右的重症患者和危重症患者,就在可控的範圍之內。這為打贏武漢保衛戰、湖北保衛戰奠定了堅實的基礎。這其中兩點經驗至關重要:一是收納輕症患者的方艙醫院和收納疑似患者的隔離點的建立,做到應收盡收,完全切斷了傳染源。二是中藥全覆蓋,使輕症患者和疑似患者迅速治癒,避免轉化成重症和危重症患者。

意大利也一樣,目前的關鍵是三點:一是確保健康人不被傳染。健康人不能亂跑,禁足在家,避免傳染。同時清理所有的疑似患者和輕症患者,集中隔離,避免成為傳染源。二是集中輕症患者和疑似患者,統一治療,集中力量速戰速決,治癒他們,提高治癒率。三是精心治癒重症和危重症患者,使他們成為輕症患者,降低死亡率。


龍凱鋒:意大利疫情阻擊戰怎麼打?戰略重心應放在輕症患者身上

意大利疫情阻擊戰的不足,目前體現在兩個方面:一是無法集中輕症患者和疑似患者,傳染源無法切斷,會繼續使大量的健康人變成新冠肺炎輕症患者和疑似患者。這樣永遠陷入疲勞戰和消耗戰中。二是不能接受中醫中藥的治療。因為意大利有很多醫療的規定,使中醫中藥進入意大利治療有很大的法律障礙。目前治療新冠肺炎西藥沒有特效藥,唯一的特效藥就是中藥。放棄中藥,意味著放棄了治療的希望。

意大利要改正目前疫情阻擊戰的不足,需要做到以下三點:一是全面排查本國所有人,區分健康人與新冠肺炎患者和疑似患者,便於集中所有的輕症患者和疑似患者。二是將所有的輕症患者和疑似患者,集中隔離和治療。這需要建立疑似患者的隔離點和輕症患者的方艙醫院。三是使中藥全面覆蓋輕症患者、疑似患者和重症患者,提高治癒率。特別對於重症患者,中醫專家可以採取對症下藥。對於輕症和疑似患者,則採取通用藥方,大規模大範圍吃藥,速戰速決治癒好輕症患者和疑似患者。只有在解決了健康人的傳染問題、輕症和疑似患者的治療問題,意大利的疫情阻擊戰才在可控的範圍之中,打贏就只是時間問題了,否則勝利還遙遙無期,陷入無限的疲勞戰和消耗戰之中。


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