燕郊人民醫院設備資訊(第18期):鈥激光治療泌尿系統結石


燕郊人民醫院設備資訊(第18期):鈥激光治療泌尿系統結石

尿路結石是人類泌尿系統最常見的疾病。其發病率很高,可以發生在泌尿系統的任何部位,包括尿道結石、膀胱結石、輸尿管結石以及腎結石。尿路結石急性發作時,患者痛苦不堪,難以忍受,嚴重影響生活質量。長期梗阻可引起腎功能不全、尿毒症。因此一旦長了結石,就要及時處理。但傳統的治療方法都有不盡如人意之處,比如開放手術痛苦大、病人損耗大,體外衝擊波碎石效率低,普通的腔內手術,如氣壓彈道碎石、液電碎石、超聲碎石及碎石鉗碎石也有效率較低、副作用大的缺點。因此長久以來,人們一直力求尋找一種高效且副作用小的碎石方法。

我院最新引進美國科醫人公司的鈥激光機,通過經皮腎鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡進行各種部位、成分的泌尿系統結石的碎石治療,已取得了良好的治療效果。


鈥激光碎石術的適應症:

1.各種部位、成分的泌尿系統結石

3.梗阻時間長合併有息肉或狹窄的結石

4.雙側尿路同時患有結石或單側尿路多個結石

鈥激光碎石術與傳統開放手術及體外衝擊波碎石術、氣壓彈道碎石術相比的優點:

1、組織損傷小,安全性高

隨著激光在醫學領域得到應用,特別是鈥激光的應用,使泌尿繫結石的治療邁上了一個新臺階。鈥激光是目前眾多外科手術用激光中最新的一種,為脈衝式激光。鈥激光波長為2100nm,產生的能量可使光纖末端與結石之間的水汽化,形成微小的空泡,並將能量傳至結石,使結石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量,減少了對周圍組織的損傷。同時鈥激光對人體組織的穿透深度很淺,僅為0.4mm。因此在碎石時可以做到對周圍組織損傷最小,安全性極高。

2、可擊碎任何部位、任何成分的結石

鈥激光碎石與目前常用的體外衝擊波碎石、氣壓彈道碎石相比,具有很強的安全性以及廣泛的適用性。體外衝擊波碎石是利用液電或電磁衝擊波發生器發射高能量的衝擊波,穿透人體,聚焦在體內尿路結石上,釋放能量將結石擊碎,結石碎片自然排出。該機器需X線或B超的準確定位,非直視下碎石,因此不一定能一次完全粉碎,效率較低。衝擊波在穿透機體時也會造成組織損傷,如腎小球、腎小管的破壞,輸尿管狹窄。反覆進行體外衝擊波碎石會導致腎功能下降,甚至腎臟萎縮。氣壓彈道碎石治療中、下段輸尿管結石時,容易使結石回沖至上段輸尿管或腎內,使手術失去目標,且其僅能在硬性輸尿管鏡下進行,所以對上段輸尿管結石及腎結石几乎無能為力。而鈥激光則不然,碎石過程中結石很少跑動,回沖率非常低,因而效率大為提高。它可以通過膀胱鏡、輸尿管鏡及經皮腎鏡直接碎石,不會造成組織損傷。而且鈥激光光纖是可彎曲的,不僅可以通過硬性輸尿管鏡導入,還可以通過軟性輸尿管鏡導入進行碎石。所以它對任何部位的輸尿管結石、腎結石均可進行有效治療。採用鈥激光治療膀胱結石更是易如反掌,只需通過膀胱鏡的工作通道將鈥激光光纖引入,然後發射激光,數秒鐘後結石就被擊碎並通過尿道排出,既安全又省時,一次治療成功率可達98%。

3、微創(無切口或1cm左右小口),出血少,恢復快,痛苦小,同時避免了腰背部肌肉、血管、神經的損傷。

4、術後治療簡單,縮短住院時間,降低住院費用,減輕了術後家屬護理的強度。


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