幸運程

首先子宮肌瘤並非不能懷孕，要看肌瘤的位置和大小，是否需要在備孕前進行治療。

個數多、體積大（＞8cm）的子宮肌瘤有可能需要在孕前進行腹腔鏡或者開腹手術剔除，再進行備孕為妥。如果懷上了才發現子宮肌瘤，不必過分擔心，可以繼續懷孕，子宮肌瘤不導致胎兒畸形，但是可能與流產率增高、子宮肌瘤增大或變性、產後出血等有關，所以孕期要在產科高危門診就診，需要密切監測。

黏膜下肌瘤往往伴隨月經過多，而且因為位置特殊可能影響受精卵著床，從而影響懷孕，建議在備孕前治療。此類子宮肌瘤一般只需要做宮腔鏡手術，宮腔鏡手術經陰道進行，沒有皮膚表面切口，較開腹手術創傷小、恢復快。
我說清楚了嗎？有闡述不清的地方共同交流哈😊

婦產科小超人

發現有子宮肌瘤還能生孩子麼？先看這個案例。

39歲的孫女士是一名12歲孩子的媽媽。二胎政策放開以後，她和丈夫商量著再要一個寶寶，但在備孕期間她發現自己有一個兩釐米大的子宮肌瘤。

孫女士非常擔心，害怕自己的二胎夢破滅。醫生告訴她暫時不用怕，先觀察一下，如果發現肌瘤有增大現象可考慮手術切除。隨著時間的推移，孫女士子宮中的肌瘤已長大到了5釐米，而且還擠壓到了宮腔。醫生建議她先將子宮肌瘤剔除再懷孕，否則孕期可能會發生紅色變性，引起劇烈疼痛和宮縮，嚴重者甚至會導致流產。

手術對身體傷害很大，特別是術後需要等兩年才能懷孕，孫女士陷入了糾結。醫生了解了她的心意和病情後，推薦超聲聚焦治療。這是一個不開刀、不流血的無創治療方式，而且術後半年即可懷孕。

最終，孫女士接受了醫生建議，進行超聲聚焦治療切除子宮肌瘤。術後，孫女士沒有產生任何副反應，回到家的第三天便輕鬆上班。

目前，孫女士已是一位孕期6個月的準媽媽，子宮肌瘤沒有長大、變性。

魯南製藥健康快車

中青年女性子宮肌瘤發病率還是很高的，有些不影響懷孕，但是肌瘤如果太大，會壓迫宮腔甚至導致流產。

如果育齡婦女有生育要求，又因為子宮肌瘤或是腺肌症影響受孕的，現在婦產科常用的手術，一般是術後兩年才能懷孕。

但是做子宮動脈栓塞術的，大概三個月應該是可以恢復生育的。有個別的可能會影響到，比如說卵巢的功能，時間可能長一些，但是一般也不會超過半年，大概3到6個月就可以生育了。

由於它對人體的影響特別的小，針眼就兩個毫米，所以說創傷這些副作用都是很小的。

介入科呂醫生

子宮肌瘤是發生在女性的常見良性腫瘤之一，主要由結締組織和平滑肌構成。30-50歲女性為此病易發、高發人群。子宮肌瘤的病因、發病機制尚未明確，但通常認為其可能與人體內性激素的分泌有一定關係。在回答您的問題之前，首先跟您介紹一下子宮肌瘤的臨床表現，以便您確認是否得了此疾病。

子宮肌瘤初期一般不會出現明顯臨床症狀，很多患者是在體檢的時候才被查出此疾病。當然，子宮肌瘤生長在不同位置，其症狀也會有差別。常見的幾種症狀如下：第一、經期延長、經量增多，此症狀多見於肌壁間或黏膜下的較大子宮肌瘤；第二、白帶增多，有時還會出現血性或膿性白帶；第三、下腹部可觸及包塊，包塊根據病情輕重，或大或小；第四、壓迫性症狀。肌瘤增大到一定程度，會對膀胱造成壓迫，致使尿頻、尿急等的出現；第五、若子宮生肌瘤發生於子宮後壁，則可能會引起下腹部墜脹、便秘等症狀。

至於患上子宮肌瘤是否可以懷孕，我們需要根據具體情況而定。子宮肌瘤患者懷孕幾率的大小主要與子宮肌瘤生長的大小、位置相關。首先與位置相關，一般情況下，粘膜下、肌壁間子宮肌瘤會對女性懷孕產生較大影響，其主要會影響到受精卵著床，而漿膜外肌瘤對受精卵著床影響會比較小。其次，懷孕與否與子宮肌瘤大小也有很大關係。女性懷孕通常不會受到小肌瘤的影響，但如果肌瘤≥125px的話，則會對懷孕影響較大，主要是因為較大肌瘤會佔據子宮大部分空間，從而影響受精卵著床、發育。所以，如果您被檢查出患有子宮肌瘤，在打算要孩子之前最好去做進一步診斷檢查，聽從專業醫生的診斷建議。

本期答主：周凱 醫學碩士

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生命召集令

你好，子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，一般只要沒有超過5公分，就暫時觀察，不需要處理，如果超過5公分就要手術切除，這樣效果比較好的。定期複查下，祝你健康！

鄧念美醫生

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這要取決於肌瘤的生長部位。肌瘤一般分為粘膜下、肌壁間和漿膜下，其中粘膜下子宮肌瘤對懷孕影響較大，其它部位的肌瘤如果增長過大引起宮腔形態的改變則對懷孕有影響。對懷孕的影響具體包括不孕，反覆流產，早產和產後出血等。

生殖專家王明華

子宮肌瘤幾乎不影響生育，但是粘膜下的肌瘤由於其影響了子宮的內環境，不能說其對妊娠沒有影響；而子宮肌瘤對於妊娠的影響主要影響妊娠的過程，如妊娠期間可能會發生子宮肌瘤的變性、妊娠期間由於腫瘤的特殊位置可能會干擾胎兒的胎位、分娩時可能會阻塞產道引起難產等。

樂寶貝育兒

在大多數情況下，子宮肌瘤是不會影響生育的，不過影響生育的情況還是存在的，只不過幾率較小，下面我可以簡單介紹一下。

這在大部分情況下取決於子宮肌瘤生長的部位了。如果是長在了肌壁間，還有漿膜下就會極大降低影響生育的情況，除非該子宮肌瘤引起了宮腔的改變，就現在的科學研究來說這些對懷孕的影響不是很大。

如果是長在粘膜下的子宮肌瘤，那對懷孕的影響才是比較大的。如果發現自己有子宮肌瘤，可及早進行治療，如果還不會很嚴重就可以採用藥物治療，如果是手術摘除肌瘤就會花費的時間較短。治療之後一般對生育就沒什麼太大的影響了。

因為子宮肌瘤所帶來的不孕是因為子宮肌瘤的生長位置堵住子宮口，或者是輸卵管口，影響精子進入其中。即使懷孕也會很容易因為胚胎的發育不好從而導致流產。所以發現子宮肌瘤另外，女性準備懷孕的時候，如果發現自己患有子宮肌瘤，更應該檢查清楚，因為如果是粘膜下的子宮肌瘤，可採取治療醫療手段來保住胎兒，因為在這種情況下胎兒的成長已經受到了威脅，並且，伴隨著胎兒的長大可能子宮肌瘤也在逐漸變大，這對胎二會帶來不好的影響。

所以，想要生孩子的女性要做到多檢查子宮肌瘤的情況和時刻關注胎兒的發展，尋找比較好的治療方法。如果是在還沒懷上的時候發現自己患有子宮肌瘤的話，最好等治療好了之後再懷孩子，給孩子營造一個安全健康的成長環境。

指導專家：張素霞，副主任醫師，濟南市婦幼保健院婦科。

擅長陰道炎，宮頸炎，子宮肌瘤，人流引產等婦科疾病的診斷與治療。

醫聯媒體

你好，子宮肌瘤絕大多數可以生孩子，僅有一部分特殊的肌瘤可能會影響生育，不過經過治療，多數也可以糾正。

子宮是孕育生命的場所，宮腔內膜是關鍵

因此，子宮肌瘤只要沒有影響到宮腔內膜，多數就不影響生育，包括最常見的肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。

如果是凸向宮腔的肌壁間肌瘤或者長在宮腔的粘膜下肌瘤，或者好多肌瘤讓整個子宮形態改變，就會造成胚胎著床發育的環境不好。得手術把肌瘤剝除，然後修養一段時間，再備孕。多數是可以成功的。

還有一些堵在半路的肌瘤可能影響懷孕

有的肌瘤長在宮頸，壓迫精子進入的通道；或者長在子宮角，輸卵管開口附近的。這些也需要手術剝除之後，再備孕。

不過宮角肌瘤剝除之後，縫合要小心，不要把輸卵管開口給縫沒了。

如果帶著肌瘤懷孕，也多數不需要擔心

懷孕之後，子宮肌瘤多數會變大，還少數會出現紅色變性引起下腹痛等，但是絕大多數都可以順順利利到足月。

也不需要因為子宮肌瘤而選擇剖宮產，只要肌瘤不是擋著產道下段，影響胎頭娩出，就可以自己順產。產後半年再複查，肌瘤變小不需要手術就ok，如果還需要手術，做個腹腔鏡微創不更好，免得肚子上留個大刀疤。

希望這些對你有幫助，助你好孕！

關鍵字: 肌瘤 孕產 健康