什么是医疗保险?

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全世界大多数国家医保大体分两种公共医疗医保和商业医疗保险

公共医疗医保:由国家操盘的医保体系。

商业医疗保险:由保险公司提供的有偿服务,这个一般购买时,会有一对保险推销人员灰常耐(fan)心(ren)的为你解释。

下面详细说说公共部分的医疗保险

一、我国现在医疗保险分为三类:1、新型农村合作医疗保险2、城镇居民基本医疗保险3、城镇职工基本医疗保险,注意加粗部分,后面会有重要说明。

1、新型农村合作医疗保险

新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

PS:本着TG一贯宗旨,我国多数地区都是由地方财政出钱给农民伯伯们交保险。目前我国正推广取消农业户口,也许明年这个时候全国的新农合都要划入城镇居民基本医疗保险,当前我国一些城市已经实现新农合和城镇居民基本医疗保险实现合并。

2、城镇居民基本医疗保险

采取以政府为主导,以居民家庭缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供基本医疗需求的医保制度。

PS:简单来说就是非农业户口没有工作的人享受的医保制度,包括在读全日制大学生,研究所。各地缴费价格不一样,一年大约几千块钱。地方政府也会根据地方财政情况适当的补贴一部分。

3、城镇职工基本医疗保险

补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

PS:这个最好理解了,就是上班工作的人每月工资条上的社保中的其中一项:医疗保险

 





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医疗保险是社保里面的一种,每个月个人医保账户是有钱打入的,可以到医院或者可以刷社保卡的药店当现金花的,最重要的是医保住院治病只需要交点押金,后面都是通过医保系统结算,出院时交一部分不能报销的费用就可以了,大大的降低了患者的经济压力!现在医保报销范围和比例还是很大的!很有必要!


人儿呦


01 什么是医疗险?

简单理解,医疗险是指针对某些具体的医疗费用进行的补偿的保险。

它主要帮助我们报销大额的医疗费用支出,比如手术费、药费、住院费等。

具体的保障内容,要看具体的产品约定:

- 比如有些医疗险包含门诊医药费的保障,有些只保障住院相关费用;

- 有些仅限社保范围内的报销,有些可以突破社保范围约束等

不同医疗险产品的报销比例也会有所不同。


02 医疗险的分类

根据常见的理赔条件来看,医疗险可以大体分为两类:

-门诊医疗险

-住院医疗险

门诊医疗险就是报销门诊产生的费用,一般来说门诊的发生率比较高,所以保险公司为了规避这一类的风险,市面上主流的门诊医疗险对保额和报销范围都有一定的限制。

门诊造成的损失并不大,所以建议这一类的风险就自留,不需要配置门诊医疗险去覆盖。

普通家庭更需要的是住院医疗险的配置。

住院医疗险就是保障因为住院产生的医疗费用的事后报销。

住院产生的医疗费用还是相对比较多,所以我们可以通过住院医疗险的配置来覆盖一些小病住院或者重疾住院产生的巨额住院治疗费用,是社保和重疾险的有力补充。


03 应该如何配置

首先,无论哪位家庭成员发生大额医疗支出,都会带来家庭的经济压力。所以医疗险不分男女老幼,是全家人都适合配置的险种。

只不过医疗险的投保条件比较严格,如果身体有些小毛病、不够健康,可能无法购买。

目前市面上主流的百万医疗险通常为交1年保1年,更新换代很快,咱们根据实际情况进行每年的更换即可。

04 如何挑选一份好的医疗险

在挑选医疗险时,我们要重点关注以下几个方面:

1)看保障范围:这份产品都保障什么类别的费用?限制社保范围吗?有多少报销额度?覆盖多少医院?

2)看报销条件:重点关注免赔额和报销比例

3)看续保条款:关注续保条款是否足够宽松,不会因为身体条件变化影响续保,或者被单独大幅加费

4)看增值服务:不少医疗险产品会附加像就医绿色通道、费用垫付一类的增值服务,这部分注意抓大放小,详细了解增值服务是否真的有价值

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我是简保君,死磕保险10年,写了20多万字保险科普,为1000+家庭做过保险配置方案。


简保君


医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。2016年04月20日人社部提出生育保险和基本医疗保险合并实施工作。


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