導讀：
3月20日，上海市醫藥集中招標採購事務管理所發佈《關於本市執行“4+7”城市藥品集中採購品種續簽結果的通知》(以下簡稱《通知》)，指出其對25個品種開展了採購協議到期相關工作。該《通知》自今日（2020年4月1日）起生效執行。
疫情影響下，醫藥代表不能進行常規拜訪，加之第二批帶量採購4月份落地，100箇中選品種改寫多個大產品的醫院市場，這些帶來的是醫藥代表命運的改變。
“企業利潤縮減，必然裁撤相應的人員。很多醫藥代表一看到自己負責的產品進入帶量採購目錄，不等公司給通知就主動辭職或者著手準備換工作了。”北京某大型藥企銷售負責人這樣說。
01
藥品帶量採購將常態化
國務院3月5日發佈的《關於深化醫療保障制度改革的意見》提出，深化藥品、醫用耗材集中帶量採購制度改革。堅持招採合一、量價掛鉤，全面實行藥品、醫用耗材集中帶量採購。這意味著，帶量採購將走向制度化和常態化。
實際上，帶量採購制度改革正走向縱深。2018年以來，經由“4+7”帶量採購試點及擴圍，以及2019年9月開標的第二批帶量採購，至少58個品種實現了大降價。部分品種降幅在90%以上，且一降再降。
公開資料顯示，第二輪全國集採的33個品種，32個品種採購成功，共100個產品中選。藥品平均降價幅度達到53%，最高降幅達93%，覆蓋高血壓、糖尿病等重大慢性病用藥，以及價格比較昂貴的抗腫瘤和罕見病用藥。
其中，恆瑞醫藥的替吉奧膠囊、東陽光藥的奧美沙坦酯片、正大天晴的醋酸阿比特龍片、長春海悅的他達拉非片、華海藥業的安立生坦片、山德士的辛伐他丁片等藥物均在列。
平安證券發佈的研究報告認為，帶量採購打破舊的利益格局，大幅節省了醫保資金。“4+7”帶量採購可節約59.88億元的藥品支出，比例高達76%。聯盟地區的25個品種降價後的合計市場規模為不高於92億元，而降價之前的市場規模為371億元，節省278億元。
02
醫藥代表數量或從300萬減少到30萬
隨著全國藥品價格聯動以及中間環節利潤大擠水，大批國內龍頭企業、跨國巨頭對銷售團隊進行了調整。
由於在2019年9月的“4+7”帶量採購擴面集採中，北京嘉林藥業的阿託伐他汀鈣產品“阿樂”未能中標，10月下旬，北京嘉林藥業宣佈解散銷售團隊;與此同時，賽諾菲也優化分流了波立維的醫學團隊以及銷售團隊。
據華東醫藥介紹，隨著國家集採政策的推進，公司會對現有相關營銷及商務服務人員做內部分流。
前述不願透露姓名的藥企銷售負責人告訴法治週末記者，隨著帶量採購的持續推進，其必然會造成廠家利潤的斷崖式下降，也必然會造成醫療行業從業人員的數量縮小，將會有越來越多的藥品生產企業調整營銷團隊。
“可以說，只要進入帶量採購的產品，醫藥代表基本喪失了存在的必要性。進入帶量採購的產品都將伴隨著這些產品醫藥代表的整體轉型或失業。將來，所謂的‘醫藥代表’這個職業的從業人數可能會從300萬，縮小到30萬。”該負責人說。
03
醫藥代表忙轉型
醫藥代表這個職業首次出現在中國內地大約是在上世紀80年代末期，當時的醫藥代表都是從臨床醫生轉行而來。
在最初的一段時間裡，醫藥代表是一份非常體面的職業，其薪水高、專業性強。醫藥代表只做一件事情，那就是學術支持。但隨後，醫藥代表在輿論場上開始慢慢跟醫療回扣等負面新聞聯繫到了一起。
2013年，醫藥代表行業遭遇葛蘭素史克“行賄門”洗刷;從2016年“回扣門”事件、兩票制開始，政府整頓醫藥行業的決心就已經昭示;2017年，相關部門更是連發三份文件，禁止醫藥代表承擔銷售任務，規範其職能。
前述藥企銷售負責人向法治週末記者表示，2013年開始，不少醫藥代表就開始轉型了，帶量採購的推行，加快了醫藥代表轉型的步伐。
史立臣對此並不認同，他對法治週末記者表示，醫藥代表數量不會減少。“帶量採購涉及的只是醫院市場，還有大量的院外市場需要開拓和發展。但醫藥代表這個群體的結構性調整是必然的。很多廠商有多條產品線，帶量採購目錄的產品線之外，仍然需要推廣人員。”
華東醫藥表示，目前公司在基層市場的覆蓋率還沒有達到目標，公司計劃要在全國縣級醫院達到70%以上的覆蓋。此外，公司在糖尿病管線儲備有20多個品種，還有3個創新藥以及腫瘤、心血管、超抗等領域的品種從明後年開始會陸續申報上市，後續仍需要增加營銷人員做創新藥的市場推廣及藥學服務人員開展相應的客戶服務工作。
“未來需要專業的醫藥代表，真正純的醫藥代表。其實藥廠也好，醫藥代表也好，是十分期望能有乾淨的環境發展業務的。”前述藥企銷售負責人對法治週末記者說。
中國醫藥企業管理協會副會長段繼東曾對媒體說：“在醫藥代表群體中，有相當一部分人有醫學、藥學專業背景。過去，專業醫藥代表向醫生介紹診療、用藥新知識，很受醫生歡迎，這個功能現在也不能淡化，專業醫藥代表依然有需求”。
線上拜訪和培訓、數字化營銷推廣，遠程傳遞學術信息，滿足客戶需求。疫情當下，更是藥企管理市場、醫藥代表實現價值的新路子。
“易學術”雲推廣平臺
線上學術推廣解決方案
足不出戶雲推廣
有效提升學術推廣的效率和效果
閱讀更多 醫藥界 的文章
