牙周炎是怎樣的?

韓延雷


牙周炎其實這個話題比較大,我就從定義和分類以及治療三方面給您解答。

什麼是牙周炎

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎症。發病年齡以35歲以後較為多見。如齦炎未能及時治療,炎症可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而發展為牙周炎。由於早期多無明顯自覺症狀而易被忽視,待有症狀時已較嚴重,甚至已不能保留牙齒。因而必須加強宣教,使患者早期就診和及時治療。

為什麼會形成牙周炎呢?

1.菌斑

粘附於牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除。

2.牙石

牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑,根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。
(1)齦上牙石位於齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別是在大涎腺導管開口相對處,如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。
(2)齦下牙石位於齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石中無機鹽的主要來源是齦溝液。
牙石對牙周組織的危害,主要是構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境。

3.創傷性咬合

在咬合時,若咬合力過大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發生損傷的咬合,稱為創傷性咬合。創傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

一般是通過對患者自身情況的檢查,以及拍攝牙片


(一)局部治療
1.針對局部刺激因素
可作齦上潔治術或齦下刮治術,必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復體等。
2.牙周袋的處理
牙周袋溢膿時,可用1%~3%過氧化氫液沖洗,袋內置10%碘合劑或螺旋黴素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素後,較淺的牙周袋可用碘酚液燒灼;較深的牙周袋需作牙周手術,以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒鬆動明顯時,可考慮拔除。
3.松牙固定
牙齒仍鬆動者,可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定鬆動的牙齒。
4.牙周膿腫的處理
膿腫已侷限時,可切開引流。牙周袋也應同時作沖洗、上藥膜或碘甘油等。
(二)全身治療
增強機體抵抗力,並積極治療與牙周炎有關的系統性疾病。發生牙周膿腫時,全身反應較重的患者,應口服有關抗菌藥物。
總之,牙周炎的治療包括一系列的綜合治療措施。為了鞏固療效、防止復發,應進行口腔衛生宣教,定期複查。


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牙周炎的治療包括一系列的綜合治療措施。為了鞏固療效、防止復發,應進行口腔衛生宣教,定期複查。[玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰]局部治療

1.針對局部刺激因素

可作齦上潔治術或齦下刮治術,必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復體等。

2.牙周袋的處理

牙周袋溢膿時,可用1%~3%過氧化氫液沖洗,袋內置10%碘合劑或螺旋黴素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素後,較淺的牙周袋可用碘酚液燒灼;較深的牙周袋需作牙周手術,以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒鬆動明顯時,可考慮拔除。

3.松牙固定

牙齒仍鬆動者,可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定鬆動的牙齒。

4.牙周膿腫的處理

膿腫已侷限時,可切開引流。牙周袋也應同時作沖洗、上藥膜或碘甘油等。

增強機體抵抗力,並積極治療與牙周炎有關的系統性疾病。

詳情

發生牙周膿腫時,全身反應較重的患者,應口服有關抗菌藥物。

1.針對局部刺激因素,可作齦上潔治術或齦下刮治術,必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復體等。

2.牙周袋溢膿時,可用1%~3%過氧化氫液沖洗,袋內置10%碘合劑或螺旋黴素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素後,較淺的牙周袋可用碘酚液燒灼;較深的牙周袋需作牙周手術,以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒鬆動明顯時,可考慮拔除。

3.牙齒仍鬆動者,可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定鬆動的牙齒。

4.膿腫已侷限時,可切開引流。牙周袋也應同時作沖洗、上藥膜或碘甘油等。注意衛生。



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牙周炎的主要症狀是牙齦紅腫、質地鬆軟、探診出血、牙周袋溢膿和牙齒鬆動。建議淡鹽水漱口,及時就醫



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