1945年12月，高郵第一次解放後，縣城基層社區劃為四個鎮，即城裡為城中鎮，城南為南益鎮，北門外以北門大街為界，東側為珠湖鎮，西側呼禹王鎮。
傳說若干年前，禹王曾在高郵治水。高郵是水鄉，人們敬重禹王的德政又畏水，故在北門外立廟祭之，這地方因有禹王廟而得名禹王鎮。
禹王鎮地處郵城的西北角，但街道縱橫，人氣很旺，分別有南北走向的街道六條，東西走向的街道六條。
南北走向的有：北門大街→廟巷口→擋軍樓；承志橋南街→菜市街→城北西后街；梨木巷→左家巷→放生寺；騾馬巷→浜湖巷→夏府後花園；五柳巷→火星路；通湖橋南路→通湖橋嘴上→御碼頭→擋軍樓。
東西走向的有：民生路→通湖橋→楊家塢；復興街→火星路→通湖嘴（含土壩口）；北門大街→左家巷尾→御碼頭→萬家塘；霞碧橋→荷花塘→上河堤；廟巷口→擋軍樓；以及通湖路、楊家塢等。
這裡道路整齊，佈局合理，整個禹王鎮的地形就像一把牛角尖刀，直指擋軍樓。在南北道路交叉處，形成一個個十字街口和丁字街口，自然形成一個個的街市，有大小商店、米廠和油坊，還有糖坊、茶樓、飯館、客棧、蛋行和書場等十分繁榮。
從御碼頭輪船站或楊家塢、萬家塘幫船上下來的客商、貨物，經這些街巷流向四面八方；而從七公殿處的長途汽車站下來的客商經通湖橋、民生路、復興街，通向城鄉各地，交通十分便利。當年楊家塢和萬家塘有二十多條幫船通向高郵的西北鄉閔塔區（今金湖縣），通向西南的幫船可到郭集、菱塘、送駕橋和天山四鎮。還有幫船直通安徽的天長、銅城等地，人流、物流相當方便。
禹王鎮不但是水上交通中心，又有優良的天然漁港。高郵湖裡魚蝦蟹等除供應高郵人民消費外，還經鎮淮班、申淮班輪船及活水船，將這些鮮活水產品遠銷揚、鎮、寧、蘇、錫、常、滬等城市。
禹王鎮雖說是個“鎮中之鎮”，但是相對來說，鎮中的人文精華之處又相當集中。解放前這裡就有寶康醫院、大同醫院、張轟診所及中醫、藥房多家；有楊二房小學（今城北小學）、景家橋小學、浜湖小學和著名的縣立第五小學等。
在今城北小學內，解放前還有一個共舞臺，專唱揚劇、淮劇。現城北中學內過去還建一個小發電廠，還有一座金城電影院，曾放映過早期無聲電影，也放過《夜半歌聲》和《秋海棠》等名片，這些都是幾十年前的事情。
高郵八景中的“耿廟神燈”、“西湖雪浪”也在禹王鎮轄區內。每到春暖花開時，運堤兩岸綠柳依依、桃花盛開，美麗春光常引來眾多踏青之人。
高郵有名的“八大寺”中，禹王鎮獨佔其二，即承天寺和放生寺。禹王鎮又是一個人傑地靈的地方。高郵八大家有楊、馬、孫、王、賈、夏、董、高，他們在普通人眼裡都是些豪門富戶，文人雅士們則稱之為名門旺族。這八大家中，禹王鎮有五家。
當年禹王鎮鎮政府設在左家巷14號，1958年公社化時，禹王鎮改為禹王大隊，後來又改為禹王辦事處，現又改為社區。改來改去，已將“禹王”二字改丟了。如今的禹王廟不在了，“禹王”的名字亦不存，甚是可惜，畢竟它是郵城的一處文化遺存。
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