急性損傷性腰痛的胸部取穴一例

上午民權一個25歲的年輕人以腰痛三天就診。自述三天前幹活,梯子倒下,右臀部內側(坐骨)部正好碰到桌子邊緣了,剛下車時右臀部痛,現主訴腰痛;望診腰部曲線消失;小夥原有強直性脊柱炎病史。

治療:患者俯臥位,取右膈俞、左肝俞、右脾俞、右腎俞穴四點針刀,針刺每個穴位時患者活動相應的腿屈伸數次。術畢,患者腰痛和右臀痛消失,腰部曲線顯現。

討論:年輕患者,損傷部位在坐骨處,然而痛卻表現腰痛(損傷時局部水腫),是坐骨著力向腰部傳遞的結果。中醫認為“血會膈腧”,全身血液循環不良、瘀血都會在膈腧有反應,膈腧有改善全身血液循環的作用;中醫認為“惡血必歸於肝”,身體外傷所導致的瘀血最終返回肝(肝藏血)而影響肝的“功能”,“肝主人體一身之肌筋膜”“肝位於右,其氣行於左”,所以取左側肝俞穴,發揮肝俞調整肌筋膜張力的作用和化瘀作用;脾俞穴是脾的背俞穴,有旺盛氣血,濡養肌筋膜的作用;腎主骨生髓,中醫認為“腰為腎之府”,腰痛都可以取腎俞進行治療。

急性損傷性腰痛的胸部取穴一例


以上四個穴位都是足太陽膀胱經穴位,足太陽膀胱經按《解剖列車》的說法屬於人體淺後表線;人體下肢的肌筋膜張力通過骶結節韌帶往上傳遞腰背肌筋膜的,而患者損傷處正好在這條韌帶附近。所以調整人體淺後表線,可以使腰背下肢肌筋膜張力重新正常分佈,從而達到消除腰痛,恢復腰部正常曲線的目的。

另外針刺時配合下肢屈伸運動,可以引導經絡氣血下行,更好恢復人體淺後表線肌筋膜張力的作用,屬於“引來效應”,使治療效果更好。


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