很多時候，良性結節發展比較緩慢，沒有任何症狀，但時間長了，也會有惡變的風險。最近老黃看到網上一位患者分享的經歷，觀察了5年的結節，最終發展成雙側甲狀腺癌。
案例分享
患者女，45歲，15年前體檢發現雙側甲狀腺結節，起初無任不適症狀，當時體檢大夫說是良性的，不需要管，每年定期複查就可以。後來，患者每年進行一次甲狀腺超聲檢查，發現甲狀腺結節並沒有明顯增大，醫生仍考慮良性結節，建議繼續觀察、定期複查。
半年前，患者再次到醫院複查B超，B超大夫考慮雙側甲狀腺結節為惡性，建議進一步檢查。患者到另一家醫院又複查了B超。
超聲提示>>
左葉中下部可見低迴聲，結節大小為0.5×0.5×0.4cm，縱橫比大於1，形態不規則。
左側峽部可見低迴聲，結節大小為0.8×0.7×0.5cm，緊靠前方被膜，內部短條狀強回聲。
右葉中下部可見低迴聲，結節大小為0.6×0.5×0.5cm，緊靠前方被膜，內部可見點狀強回聲。
甲狀腺多髮結節，惡性可能較大，建議穿刺。
半個月後拿到病理報告，果不其然就是惡性，且雙側均為甲狀腺乳頭狀癌，直至此時患者才後知後覺，悲痛不已。
也許很多朋友會問。該患者甲狀腺結節觀察了5年，一直無任何不適症狀，最後B超、穿刺仍提示甲狀腺乳頭狀癌，為什麼呢？
簡單歸納起來，可能是以下幾點原因：
1、甲狀腺良性結節，經過長期觀察，會有一定惡變的可能。具體結節發展程度，每個人的情況不一，同時受外界環境影響。
2、臨床當中，有的甲狀腺結節觀察了很長時間，沒有任何症狀，其結節可能只增長了幾毫米，卻癌變了，這樣的結節多數都是立著長的（即縱橫比＞1）。
3、如果癌結節沒有侵犯頸部周圍的重要結構與器官，例如氣管、食管、神經及血管等，患者即使患甲狀腺癌也可能無任何不適症狀。
閱讀更多 甲狀腺醫生黃祝清 的文章
