在湖北解禁，各省市援鄂醫療隊員紛紛返程歸家之際，還有一支醫療隊伍依然在武漢堅守，那就是北京安定醫院援鄂隊員西英俊和他所在的心理危機干預團隊。
自2月2日受國家衛健委委派，作為第一批心理救援人員趕赴武漢，國家衛健委防控組駐武漢市心理救援專家工作隊副組長西英俊，已經在武漢工作兩個月共60天時間，至今仍奮戰在心理救援第一線。
西英俊深入定點醫院、隔離點、方艙醫院等地開展心理干預工作
新冠肺炎疫情的心理危機干預工作，是西英俊開始從事心理救援工作以來持續時間最長，工作階段跨度最大，也是工作難度最大的一次。根據疫情防控形勢的變化，他們的工作重點也在不斷調整。從初始社會心理應急階段工作所在的發熱門診、重症患者收治的定點醫院、密切接觸者的隔離點，到社會心理恢復階段工作所在的輕症患者收治的方艙醫院、康復患者的康復驛站，直至到社會心理重建階段工作所在的社區。每一個階段，每一個地點，西英俊和心理危機干預團隊成員們都要面對和充分了解不同群體的心理危機狀況，制定相應的工作策略以及開展有針對性的干預、指導、培訓和督導工作。
康復驛站患者：
完成的不僅僅是身體的康復，更是心理的康復
原本對於在各個醫療機構接受治療的患者來說，經過兩次核酸檢測陰性，就等同於痊癒，可以回家了。但是隨著出院患者復陽現象的出現，根據疫情防控的要求，所有經治療患者即便核酸轉陰，仍將再次被送到康復驛站，完成14天的醫學觀察期，這讓很多患者難以接受。因此，各個康復驛站紛紛告急，有些患者被送到康復驛站，發現環境條件還沒有之前的方艙醫院好，就是不肯下車，市長投訴電話也被打爆，這讓康復驛站的工作人員焦頭爛額。
面對這種情況，西英俊和心理干預團隊成員們馬不停蹄地一家又一家康復驛站做調研和實際問題的解決。每到一處，都在詳細瞭解情況的基礎上，幫助驛站找到目前所存在的共性和個性化問題；分析不同情況下不同的處置方式；指導康復驛站工作人員如何有效地與康復人員溝通交流；如何甄別出心理危機高風險人員，尋求專業人員解決問題。
西英俊在不同的康復驛站
在某個康復驛站，一位工作人員非常苦惱地向西英俊反映說，有一位中年男性，好說歹說之下才入住隔離房間。自此以後，驛站的工作人員們就不得安生了。因為該男性反覆不斷地打電話尋求關注，說自己非常害怕、恐懼一個人待著，需要有人陪。工作人員向其解釋目前還需要單獨隔離，不能有人陪同。該男性則頻頻出現各種身體不適，一會兒胸口痛，一會兒喘息困難。驛站的負責人苦口婆心地給這位男士講道理，告知其身體很好，不要擔心，再堅持堅持就看到希望了，但是收效甚微。
針對這個情況，西英俊詳細地給這位工作人員講解了該男性的問題，告知這種情況已經超出了一般思想工作，甚至是心理諮詢工作的範疇。這位男性很有可能屬於嚴重的焦慮障礙，需要藥物治療結合心理治療。在經過後續精神科醫生的進一步確診和治療，目前該男性的問題得到了根本解決。
通過西英俊和團隊成員們的不斷工作和指導，康復驛站的投訴電話，由一開始的30個、50個、80個轉至目前的0個，而感謝信、感謝電話和留言則從無到越來越多。經過心理干預工作，康復驛站的人們完成的不僅僅是身體的康復，更是心理的康復。
病亡者家屬：
嚴重心理創傷的修復既需要時間，又需要精力，更需要耐心
在武漢的心理危機干預工作中，西英俊面臨的最棘手的任務有兩個：一個是穿著防護服開展針對患者的心理疏導工作，另一個就是對病亡者家屬的心理干預工作。
這次新冠肺炎疫情的災難與地震、颱風等自然災害所造成的民眾心理創傷有很多不同，其中一個就是病亡者家屬深受重創。
西英俊到社區街道瞭解居喪家庭的情況
在某個社區，西英俊瞭解到一個家庭所發生的悲劇：一位中年女性，除了10歲和1個月大的女兒沒有感染上新冠肺炎，自己和丈夫、四位老人均不幸被感染。更不幸的是，該女士在初期認為自己年輕，症狀不重，再加上忙於照顧四位老人而耽誤了最佳治療期，最終搶救無效離世！這一下讓整個家庭陷入巨大的悲傷中。所有人不僅要承受失去親人的痛苦，揹負著沉重的內疚和自責，而更令家屬無助和難以接受的是，他們無法在疫情期間送親人最後一程。
據社區工作人員反映，該女士10歲的女兒目前根本沒有辦法接近，顯現出一種情感的漠然和行為的疏遠，而四位老人每日以淚洗面，茫然不知所措，女士的丈夫在苦苦支撐，也已精疲力盡。而看上去似乎沒受到影響的1個月大的孩子，實際上正在經歷她人生之初最為艱難的時刻。聽完這個令人悲傷的情況，所有人都沉默了，大家都深切體會到這家人的不容易，都在想怎樣幫助這個家庭渡過難關。
隨後，西英俊與團隊成員就開始著手製定針對病亡者家屬的工作方案，按照“群專結合”的工作策略開展工作。以這個家庭為例，心理危機干預人員將隨社區工作人員一起，從幫助其解決家庭實際困難入手，逐步建立與各家庭成員之間安全互信的關係。在接觸的過程中，要絕對避免直接、迅速地觸碰家庭成員的傷心之處，要尊重他們在一開始所採取的自我保護的方式，讓他們漸漸感受到身邊有一股支持和溫暖的力量，直至他們願意主動呈現出自然的狀態，表達出真實的想法，流露出求助的動機。這個時候，專業人員才可以與他們談後續心理干預的設置：具體在何時、何地進行規律的見面，是否需要配合精神科醫生的治療等等。
這項工作任重而道遠，嚴重心理創傷的修復既需要時間，又需要精力，更需要耐心。隨著病亡者家屬心理干預工作的逐步推進，後續一系列創傷治療師的選拔、督導、培訓工作，也將相應全面鋪開。
社區康復患者：
反觀自己的契機，讓人格更加趨於成熟和完善
西英俊和團隊成員們對患者的心理危機干預一直在不斷的進行，但是不同階段的工作內容和形式是不一樣的。目前階段主要針對的是在康復驛站完成醫學觀察期而回到社區的患者。這些患者普遍面臨的一個問題就是別人怎麼看待他們。
西英俊在社區衛生服務中心和疾控中心調研
西英俊在對當地心理諮詢師督導的案例中，遇到一位剛剛新冠肺炎痊癒出院的中年男性。他打電話向心理學專業人員求助，說自己是一名營銷人員，現在非常擔心客戶一旦知道自己曾患有新冠肺炎，就不會再與他合作了。他又說到自己居住在湖北某市，回憶自己可能是在一次家庭聚會時，被小姨子傳染。當他開始出現症狀時，其妻子不以為然，也沒有催他去醫院看病。直到他覺得自己體溫越來越高，呼吸變得越來越困難時，決定隻身駕車前往武漢尋求住院治療。很幸運，他一路闖關，在武漢找到了床位，及時獲得了救護。但整個過程，他沒有得到妻子更多的關心和問候，即便他給妻子發了很長一段微信報告自己的病情，獲得的反饋只有三個字“知道了”。
心理諮詢師並沒有感到這位男士對其妻子有多少不滿。第一次電話諮詢時間很短，這位男性的訴求就是希望諮詢師能夠給他一個建議，讓他不用再擔心客戶不與其合作。這使得諮詢師非常苦惱，不知道如何開展工作，為此焦慮不安。
在這個案例督導中，西英俊首先非常明確地指出讓這位男士苦惱的最主要原因不是被外人排斥，而是因為自己性格中缺失尋求他人，主要是親密家人和朋友幫助的願望和意識，從而造成了家人對他關心、理解和支持的缺乏。其次，西英俊也指出諮詢師之所以陷入焦慮，是認同了這位男士，試圖在短期內靠一己之力解決這位男士所有的問題，而疏於給自己一個接納的態度並尋求專業人員的幫助。
通過這個案例的分析，我們很清楚地看到那些因新冠肺炎產生恥感的患者，多是因為自身性格中沒有形成很好的自我接納態度，缺乏尋求別人幫助和信任他人的能力。這樣一次疫情危機，實則是一個很好的反觀自己的契機，讓自己的人格更加趨於成熟和完善。
社區工作人員：
自我接納和理解，細水長流，量力而行
西英俊堅定地認為心理危機干預工作不是個人行為，而是一項組織行為。無論是在工作的初期、中期還是後期，這個組織裡面最重要的工作群體之一就是社區一線工作人員。只有一線工作人員保持良好的心身健康狀況，才能夠保障所服務民眾的心身健康。
恰好，在國家衛健委聯合湖北廣播電視臺共同策劃的抗疫科普欄目中，西英俊作為心理學專家錄製了三期節目，其中一期就是針對工作人員的心理危機狀況及干預。
西英俊在錄製節目現場
該節目中的社區志願者，在工作了一段時間後，感到士氣越來越低落，耗竭感越來越強烈，對自己的工作價值產生了懷疑。進一步瞭解情況後得知，這個小夥子身邊的幾個夥伴相繼感染了新冠病毒，而他的工作也得到很多居民的不理解。表面上看，我們似乎很容易理解這位工作人員狀態差的原因，但是心理危機干預工作不僅是瞭解和解決外因，更重要的是理解和化解內因。
每個人在經歷相同的危機事件時，都會產生不同的應激反應。這跟一個人的性格特點、既往生活經歷、認知模式、社會支持程度等很多因素有關，而其中的認知模式因素是我們最能夠把握和改變的。因此，我們可以發現有部分工作人員在投入工作之初，往往抱著非常理想化的認識，覺得自己非常能幹，可以解決很多問題，甚至是“百毒不侵”；同時也想當然地覺得自己的付出一定會換來別人的尊重和歡迎。
在這種對自己和他人過度美好的認知下，情緒就會有些“飄飄然”，同時精力充沛，渾身上下都是幹勁兒。但隨著工作的開展，外在困難、危險的顯現和內在能力、精力的不足，使人很快進入到耗竭狀態，之前大腦所預設的美好圖像，頻頻被現實打破，也讓人難以接受，就此認為自己不行、無能，什麼都做不好，覺得居民都不理解他，都與他作對。隨著這種對自己和他人絕對化的消極評價，部分工作人員就陷入了情緒低落和精力缺乏的困境之中。
西英俊在社區走訪調研
因此，在對社區工作人員的心理干預工作中，無論是培訓、督導，還是個別干預，西英俊都首先讓他們認識到，自己是否懷揣了一些非現實的認知理念；其次，請他們自我接納和理解，細水長流，量力而行；最後，啟發他們學會尋求他人的幫助和資源的利用，讓他們深信一個真正自我力量強大的人，是願意敞開胸懷，接受別人幫助的，以此讓自己變得更好！
除此之外，西英俊和團隊成員還開展了心理干預各方面的工作，包括對社區健康居民的心理健康宣教，減輕他們的不安全感；通過培訓社區工作人員，引導社區居民將注意力逐漸轉移到生活、工作和學習的正常化上，從而不受一些小道消息，甚至是謠言的影響；減輕害怕被回到小區的康復患者感染的擔心；對於一些精神心理問題比較明顯的人員，西英俊和隊員們抓緊加強對專業心理學工作人員和精神衛生工作人員的培訓等。
60天，2個月，西英俊和團隊成員們無懼堅守，他們至今仍奮戰在武漢疫情防控工作的第一線，每天馬不停蹄，摸排干預，因為他們知道，疫情後期，心理創傷會日益凸顯，心理疏導會成為未來工作的重點！他們的目標是留下一支帶不走的心理危機干預隊伍，讓湖北人民的心理也全面解禁！
審核：陳會揚 曹政 閆龑
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