大部分接受化療的腫瘤患者會出現不同的不良反應，本文就針對血細胞異常及胃腸道反應，告訴大家處理的辦法。
一、血常規檢查及血細胞異常的處理
01
接受化療的患者，出院後每隔3至4天檢查血常規，如果白細胞，中性粒細胞絕對值，或者血小板總數低於正常範圍，請每2天檢查1次血常規。
02
白細胞下降患者不會感覺不舒服，但白細胞下降可以誘發感染甚至會發生生命危險，化療後體乏無力或者進食減少的患者，發生白細胞嚴重下降或者嚴重感染的可能性非常大，必須密切觀察血常規變化。
03
2周化療方案的患者，為保證能按期化療，即使白細胞正常也應在化療結束後第3天開始每天使用升白針，至少連續使用7天，用升白藥期間血常規檢查按上述要求。
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白細胞低於3.0×10^9/L，開始連續每天使用升白針，用藥期間每2天檢查血常規，如果升白針已經連續使用5天以上而且白細胞大於15.0×10^9/L，可以停用升白針，不到上述標準須繼續使用升白針至已經連續使用升白針10天（從第一天用藥算起）且白細胞達正常範圍。停用升白針後白細胞會再次下降，因此在停升白針2天后重新開始每3天至4天檢查1次血常規。
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使用升白針後，白細胞會升至30×10^9/L，或者出現全身骨關節痠痛，這些均為用藥後的反應，請繼續按上述要求完成升白針的療程並多喝水，停藥後白細胞會恢復正常，疼痛患者可以口服“布洛芬”或者“對乙酰氨基酚”（此處涉及到的藥品，還需在有主診醫生醫囑的情況下服用，請勿擅自購買、服用）。
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出院後儘量避免人多的地方。如果出現發熱，請馬上到醫院就診，檢查血常規並使用抗感染處理，並及時告知主管醫生。
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化療前3天及化療後2天，請不要使用升白針。如果化療到期，白細胞仍然沒有恢復正常，或者仍在使用升白針，則化療需要延期。
08
血小板低於80×10^9/L，有可能誘發出血（鼻/牙齦出血，皮下出血或瘀斑），要求每2天檢查1次血常規。血小板低於60×10^9/L時，開始每天連續使用升血小板針，至血小板恢復至90×10^9/L。
如果血小板低於20×109/L，有可能誘發嚴重出血（消化道出血，腦出血等），請馬上到醫院緊急處理，並及時告知主管醫生。
二、胃腸道反應常見異常的處理
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化療後第一週會出現胃口下降、進食減少、噁心、嘔吐等反應，請按照出院醫囑進行處理，包括口服地塞米松、制酸藥、止嘔藥片等。
進食明顯減少的患者會出現白細胞嚴重下降，電解質紊亂等情況，請到醫院進行相關檢查以及營養液補充。
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因為化療期間使用了止嘔藥物，患者會在化療後一週出現便秘。
患者請在化療前1天就開始補充纖維類食物（蔬菜，水果）；順時針按摩腹部；口服乳果糖（一般2天起效）、果導片等通便藥物；如果大便乾硬難以排出，可使用開塞露。
大便通暢或者大便變軟即可停用通便藥物。（此處涉及到的藥品，還需在有主診醫生醫囑的情況下服用，請勿擅自購買、服用）
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腹瀉，有可能為化療藥毒性，或者白細胞下降導致的胃腸道感染，請馬上醫院就診，檢查白細胞，建議口服黃連素，整腸丸（此處涉及到的藥品，還需在有主診醫生醫囑的情況下服用，請勿擅自購買、服用） 等藥物，必要時需使用抗感染治療。一天超過8次水樣便的患者有可能會出現水電解質紊亂，休克等嚴重情況，請及時就診並告知主管醫生。
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建議儘量補充各種營養物質，如肉類，蛋類，奶類，新鮮蔬菜水果。良好的營養補充是順利完成化療療程的基礎，我們提倡營養的均衡，不主張某類食物的戒口。
好了，今天的話題我們就探討到這裡，我是腫瘤科醫師一陳智娟，如果您想了解腫瘤相關的問題，點擊左下方“瞭解更多”立即諮詢醫生。
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