女子每月按時繳費 出險後理賠遭拒!保險公司:沒收到錢不賠!

在保險理賠糾紛的案例中,經常會看到消費者因忘記繳納保費,導致保險失效的情況,那麼忘交保費,出險後保險公司會賠嗎?如何避免忘記繳費?接下來通過一個案例來給大家聊一聊。

一、案例詳情

袁女士在2015年7月的某一天,去銀行辦理存款業務時,在業務員的強力推薦下購買了一份保額只有10萬元的壽險,在辦理投保業務時袁女士指定了一張銀行卡,保險公司每年都會從這張卡里扣錢。

在辦理保險業務時,業務員特意向袁女士強調銀行卡必須預留足夠的錢。如果忘記存錢,保險單將失效。袁王女士非常清楚這一點,每年都會定期將足夠的錢存入卡內。

女子每月按時繳費 出險後理賠遭拒!保險公司:沒收到錢不賠!

2018年11月份,袁女士在家中吃飯時突然暈倒在地,家人隨即將其送到附近醫院搶救,但最終還是因搶救無效死亡,事後醫生診斷袁女士的死是因為突發性心肌梗塞。

處理完袁女士的事情後,袁女士家屬整理好資料向保險公司提出理賠申請,然而令袁女士家屬意外的是,保險公司最終卻以袁女士未及時繳納保費,保單已失效為由拒絕賠付。

對於保險公司的拒賠說法,袁女士家屬表示難以置信,因為最近一期的保費是家屬幫忙繳費的,袁女士家屬還保有當初銀行ATM機出具的存款回執,經過雙方多次溝通,保險公司還是決定拒賠,家屬只有將保險公司告上法院,希望法院能給一個說法。


在法庭上,保險公司辯稱,拒賠的原因在於保單屬於欠費狀態,保單欠費已經有3個月了,因此其拒賠行為合理。從家屬出具的存款回執單來看,保險公司的賬戶並未收到這筆錢,我司從該銀行卡自動扣費失敗而導致合同失去效力,這屬於袁女士與銀行的問題,保險公司不承擔相應責任。


經審查,法院稱袁女士已按時將保險費存入指定賬戶,這表明她已履行了繳納保險費的義務。在某些原因導致扣費失敗的情況下,保險公司未及時通知袁女士支付保險費,私自終止了合同,保險公司應承擔賠償責任。最後,法院判決保險公司應向袁女士賠付10萬元。


二、案例分析

從這個案例中大家也應該瞭解到了,如果你購買的長期保險,每年是從銀行卡直接扣錢的話,需要注意查看保費是否扣取成功,不然出險後申請理賠受阻。案例中的袁女士之所以能夠拿到理賠款,主要是因為保險公司知道袁女士保單欠費,沒有及時通知投保人補交保費,袁女士本人已經履行了保費支付的義務,因此法院才會站在袁女士家人這一邊,要求保險公司給予賠付。要是銀行通知了袁女士,袁女士自己忘記處理的話,最終能不能拿到理賠款,還真的不好說。

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三、忘交保費,出險後保險公司會賠嗎?

看到這裡有人想問,如果因為個人原因沒有按時續費,保險公司也有沒通知繳費,出險後,保險公司還會賠嗎?那要看忘交保費的時候是不是在寬限期內,寬限內出險,保險公司可以理賠,過了寬限內出險,保險公司不能賠付。

說到寬限期,到底是什麼意思?

保險合同的寬限期是指保險公司對投保人未按時繳納保費給予的寬限時間,在這個時間內補交保費對保單沒有什麼影響,出險後可以得到理賠,保單的寬限時間一般為30天或60天。

1、寬限期內出險,保險公司會賠嗎?

《保險法》有規定:在保單的寬限期內被保險人發生了保險事故,保公司應該給予賠付,欠繳的保費從賠付金裡邊扣取。

在保險寬限期內,雖然可能存在忘記繳費等情況,但是保險公司仍然是要對投保人負責的。如果在此期間發生保險事故,保險公司仍要承擔保險責任,不過要從給付金額中扣除欠交的保險費。


2、寬限期外出險,保險公司會賠嗎?

剛說了寬限期內忘交保費,出險後保險公司也能理賠,那麼寬限期過後還是沒有補交保費,出險之後,保險公司會賠嗎?

有些人可能在繳費的那個時間段缺錢或者別的原因導致沒有按時繳費,如果在寬限期內還是沒有補交費用的話,保險合同就會終止,此時你剛好出險的話,無法從保險公司獲得賠償。要想得到保險公司的賠償需要申請保險復效,保單復效之後,出險可以得到理賠,如果2年過後一直沒有向保險公申請保單復效的話,這份保單就失效了。

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四、如何避免忘記繳費?

1、開啟自動扣費的功能

我們可以將每月需要繳納的保費,直接開啟自動繳費扣費的功能。每月銀行可以自動流水,這樣既減輕了投保人每月需要注意繳費的時間,同時也可以保證不會出現忘記繳納的情況。

2、留意保險公司打來的電話或短信

快要交保費的時候,保險公司會提前發短信通知投保人記得繳費,此時一定要多留意保險公司打來的電話、短信或者郵件,防止保費出現忘繳等情況。

3、主動詢問保險公司自己的保單繳費情況

如果擔心自己的保費,保險公司扣錢沒成功會影響後期理賠的錢,可以主動打電話詢問保險公司自己的保單繳費情況,保險公司客服人員會告訴你保單繳費的情況,這樣就能準確的知道自己的保單是不是欠費狀態。

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寫在最後

購買了保險別忘了繳費的時間,有時候因為其他原因導致忘記繳納了保費,要記得及時補交保費,不要讓保單失效導致理賠被拒。


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