為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定，強化定點醫藥機構和參保人員法制意識，營造全社會關注並自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍，博白縣醫療保障局將在全縣範圍內開展為期一個月的“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月活動。
Q
1、哪些行為是欺詐騙保?
答：無論是定點醫療機構、定點藥店、參保人員和醫保經辦人員，都可能發生騙保行為。目前國家在大力打擊欺詐騙保，以下這些都是欺詐騙保行為：
定點醫療機構的騙保行為有：
1. 虛構醫藥服務 , 偽造醫療文書和票據 , 騙取醫保基金；
2. 為參保人員提供虛假髮票；
3. 將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍；
4. 為不屬於醫保範圍的人員辦理醫保待遇；
5. 為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務；
6. 掛名住院；
7. 串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出等……
欺詐騙保行為之——掛名住院
定點藥店的騙保行為有：
1. 盜刷社保卡，為參保人員套取現金或購買化妝品、生活用品等非醫療物品；
2. 為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫保基金支出；
3. 為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務；
4. 為參保人員虛開發票、提供虛假髮票等……
參保人員的欺詐騙保行為有：
1. 偽造假醫療服務票據 , 騙取醫保基金；
2. 將本人的社保卡轉借他人就醫或持他人社保卡冒名就醫；
3. 非法使用社保卡 , 套取藥品耗材等 , 倒買倒賣非法牟利等……
欺詐騙保行為之——將社保卡轉借他人
參保人請注意！自己的社保卡絕對不可以借給別人用！
社保卡只能本人就醫使用。拿別人的社保卡去就醫是欺詐騙保行為。一經發現，醫保部門可按當地相關規定進行處理。一般來說，將追回醫保基金，並將參保人納入失信人員黑名單，影響參保人下一步享受醫保待遇，情節嚴重的還將移交司法部門。
2、遇到欺詐騙保行為，我們可以怎麼做？
答：參保人可以通過以下3種方式舉報欺詐騙保：
（1）電話，撥打自治區醫療保障局打擊欺詐騙取醫保基金專項行動舉報投訴電話（12333-0）或各地舉報投訴電話；
（2）微信，進入廣西醫保微信公眾號“醫保服務”菜單下的“監督舉報”欄目進行舉報；
（3）寫信，將舉報信及相關書面資料郵寄至玉林市醫療保障局或博白縣醫保局。
舉報欺詐騙保，提供有效線索的，還可以獲得獎勵。
2019年，我區出臺了《廣西欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法實施細則（試行）》，共兌現舉報獎勵金額17萬餘元，並建立起欺詐騙取醫保基金要情報送制度。同時，通過開展打擊欺詐騙保專項治理工作、組織開展飛行檢查、開展交叉檢查、開展打擊欺詐騙保百日攻堅行動等方式，嚴厲打擊欺詐騙保行為。
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