【專家說】吳雲成:非常時期,家屬如何代替患者看病?

帕友們,記得那張感動無數人的照片嗎,落日餘暉下, 87歲的患者和27歲的醫生一起看夕陽。老爺爺目前已經可以下床了,正在康復之路上。


【專家說】吳雲成:非常時期,家屬如何代替患者看病?


而作為我國老年人當中並不少見的一種神經系統退行性疾病,帕金森病人也許有的常年無法行動自由。因為新冠肺炎的襲來,他們的生活更是被“禁錮”在家。


在當下防控仍在繼續的情況下,一些患者選擇了線上諮詢服務,而另一些患者,則不得不去醫院。對於後一種情況,上海第一人民醫院神經內科主任吳雲成教授接受了帕友網的專訪——非常時期,家屬如何代替患者看病?


帕金森病日記


Q

帕友網:這段時間帕金森病患者如果不得不去醫院,您有什麼建議嗎?


A

吳雲成教授:做好防護。因為患者行動不方便,建議儘可能家屬陪同,或者家屬代替患者到醫院來更好。但家屬來之前,我建議要做一些準備工作。


Q

帕友網:哪方面的準備工作?這部分就診須知,正好需要帕友們詳細瞭解。


A

吳雲成教授:首先,家屬把患者所有用的藥物名字都要記清楚,最好用電腦打印出來,比如患者大概的病史,病程有多長時間,主要什麼症狀?目前吃了哪些藥物?藥物的名稱,什麼時候服用,用的劑量如何?用完之後症狀改善如何?用完藥之後多久會出現一些症狀加重,比如運動又慢了,抖又加重了,或者出現其他的異常反應……這就是我們所謂的帕金森病日記。


Q

帕友網:帕金森病日記是患者病情的記錄?


A

吳雲成教授:對。我以前都會讓帕金森病人做帕金森病日記,帶來給我看。病人不方便來醫院,如果家屬代診的話,帶著帕金森日記來,就方便些,因為如果醫生不瞭解病人的具體情況,對治療是不合適的。所以家屬代替患者來就診的時候,一定要做好準備工作,把病人的病史、症狀、病程、以及目前所用藥物的名稱、劑量、時間等材料準確齊全。主要包括三個方面,第一個是病人的病程,病史症狀。第二個就是目前患者所用的藥物名稱、劑量、時間。第三就是目前在什麼時候出現哪些不舒服的症狀,把這三方面和症狀有關的材料帶過來,最好打印好給醫生看,那麼醫生能夠非常全面地用他的專業知識給患者提供幫助。


給病人錄視頻


Q

帕友網:還有其他的材料嗎?


A

吳雲成教授:最好的話,同時給病人做個錄像,用手機錄個視頻,帶給醫生看,醫生就會更清楚了。


Q

帕友網:怎麼錄像呢?


A

吳雲成教授:就讓病人做一套動作,基本動作要做到,比如說第1個,讓病人坐在椅子上,兩腳放鬆,兩眼平視,兩手放鬆放在大腿上,這樣讓病人坐好姿勢以後,家屬用手機對著病人錄像,錄10秒鐘就夠了,不用很長時間。錄完之後,讓病人雙手平舉,再錄5秒鐘,然後讓患者左右手能做一些動作,包括握拳頭,左手握5下,右手握5下,然後食指跟拇指對著運動,各對著5下。左手食指跟拇指對著5下,右手食指跟拇指對著5下,然後讓病人右手指鼻子指個3到5下,左手指對鼻子指3到5下。


這是一個坐的動作。做完之後再讓病人自己能夠扶著凳子站起來,如果扶著凳子不能自己站起來,可以讓家人扶著他幫助站起來,就是從凳子坐的姿勢,到站的姿勢,這個過程錄一下。


但錄完之後讓病人走個3到5米遠,再轉彎走3到5米遠,再坐下來,就把這些過程錄下來之後,把完整的視頻帶給醫生看。這樣的話,加上前面的病史、藥物、症狀以及錄像,醫生基本上就能夠掌握病人的全面情況,然後給病人做一個比較合理的調整方案。


專家簡介:


【專家說】吳雲成:非常時期,家屬如何代替患者看病?


吳雲成 教授


上海交通大學附屬第一人民醫院神經內科主任


先後獲“優秀青年醫學人才培養計劃”、上海交通大學醫學院“新百人計劃”、上海市“浦江人才計劃”等人才項目。國際神經病學聯盟帕金森病及相關疾病協會科學委員會委員、中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙疾病學組委員、中國醫師協會神經內科醫師分會委員及睡眠專委會委員、中國卒中學會青年理事會常務理事、中國研究型醫院學會腦血管病學專委會青委會副主委;上海市中西醫結合學會眩暈病專委會副主委兼腦血管病學組組長、神經內分泌專委會副主委等。擔任國際期刊BMC Neurology副主編,Clinical Parkinsonism and Related Disorders雜誌國際編委;擔任《神經內科疾病的精神心理障礙》(副主編)以及衛生部教材等多本專著的編委。擅長腦血管病、帕金森病和運動障礙疾病、老年性痴呆和記憶障礙、不安腿綜合徵和睡眠障礙等神經系統疾病的臨床診治。


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