同房後直接進了手術室...婦產科醫生的這句忠告,不得不聽

同房後直接進了手術室...婦產科醫生的這句忠告,不得不聽

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深夜,急診來了一位年輕女子,捂著肚子,面色蒼白,十分虛弱。簡單詢問病史後得知,這位女士在當晚性生活後不久,突發左側腹痛,且愈演愈烈,到醫院時,已經疼得無法站立。經過一系列檢查和排除,診斷為黃體破裂。眼看患者越來越虛弱,醫生當機立斷行腹腔鏡手術,最終化險為夷。

一場驚心動魄後,

小夫妻倆感到一頭霧水,

黃體是什麼?

以後同房,黃體還會“一破再破”嗎?

啥是黃體?有什麼作用?

事實上,在每個月經週期,黃體一直“默默陪伴”, 常在排卵後“現身”。排卵後,卵泡腔塌陷,卵泡壁的細胞在黃體生成素的作用下發生變化, 並被周圍的結締組織外膜包裹,於是,一個外觀黃色的新組織——黃體就此形成。

同房后直接进了手术室...妇产科医生的这句忠告,不得不听

黃體細胞會在排卵後分泌大量的孕激素和雌激素,使得子宮內膜持續增厚,厚且柔軟的子宮內膜含有豐富營養,十分利於受精卵著床與發育。由此可知,黃體形成最重要的使命之一就是為孕育小生命做準備。若受精卵未能形成,黃體將在排卵後9-10 天逐漸退化, 萎縮變小。黃體衰退後,女性體內激素水平迅速下降,“大姨媽”將如約而至。

排卵一週左右,黃體最容易破裂

黃體生成後會不斷增大,到排卵後 1 周(相當於月經週期第 22 日) 左右,其體積和功能達到高峰,直徑一般為 1-2 釐米,有的甚至可達 8-9 釐米或更大,即為黃體囊腫,其中佈滿了毛細血管,此時最易破裂。若黃體在此時受到的壓力過大,內部的小血管就會破裂、出血,甚至黃體本身也會發生破裂。

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1 自行破裂

一般而言,黃體內部小血管發生破裂時,出血均可自行止住。但若患者凝血功能較差或出血量較多時,血液在黃體腔內積累,壓力不斷升高,黃體最終將因“不堪重負”而發生破裂。

2 在外力作用下發生破裂

女性腹部壓力升高,如腹部受到撞擊、 劇烈運動、用力咳嗽、因便秘而用力解大便等情況,也可造成黃體破裂。

值得一提的是,性生活是引發黃體破裂最重要的原因之一,比如文章開頭的那位年輕女子。難道是因為,動作太劇烈嗎?是,也並不全是。

在性生活時,女性的生殖器官會擴張充血,加之肌肉組織的劇烈收縮,黃體內部張力迅速升高,此時的黃體相對平時更為脆弱,這時受到外力作用,也就更易發生破裂。黃體破裂好發於 14—30 歲的年輕女性,可能也與性生活活躍程度有關。

既然黃體每個月都會形成

長大時發生破裂的概率會不會很高?

那排卵一週左右

是不是應當暫停性生活?

破裂黃體大多能“自愈”

其實,黃體內部小血管破裂是一件十分正常的事。大部分黃體破裂的破口較小,“默默無聞”的黃體早已習慣了“自行療傷”,需要急診手術的畢竟是極少數。因此,大部分黃體破裂者只是感覺到輕微的腹痛,甚至根本察覺不到,無須害怕。

但如果黃體破口較大,或患者存在凝血功能障礙等異常情況,破裂黃體的自行恢復能力則“難以為繼”。

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於是,越來越多的血液流入腹腔,刺激腹膜,患者會感到腹部疼痛越來越嚴重,血壓下降,甚至出現面色蒼白、四肢溼冷、神志模糊等失血性休克表現,危及生命,就一定要立刻前往醫院進行治療。

根據患者的不同情況,黃體破裂的治療有以下兩種。

這是黃體破裂的首要治療方法。如果患者生命體徵平穩,且沒有活動性出血,一般可進行保守治療,即密切觀察,使用藥物止血並注意預防感染。

若患者出血不止,血壓不斷下降,甚至出現休克的症狀,則需要密切觀察生命體徵,進行抗休克治療,並立即手術。首選腹腔鏡下腹腔探查術,剝除黃體,並縫合止血。

每位女性都須瞭解的三種急性腹痛

嚴重黃體破裂是婦科常見的急腹症之一,主要表現為劇烈腹痛。其他急腹症,如異位妊娠(宮外孕)、急性闌尾炎等,均以劇烈腹痛為主要症狀。那麼如何鑑別呢?

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偶有宮內早孕並同時出現黃體破裂的患者,但極為少見。這部分患者可能會出現停經、下腹痛、陰道流血等症狀。若患者狀態較好,且想保住孩子,則可選擇保守治療 ;若患者病情危重,仍須進行緊急手術。黃體破裂恢復後,對女性的正常備孕、妊娠均無影響。

排卵一週左右

黃體會長得最大

需注意避免劇烈運動

同房時動作稍輕柔即可

無需被嚇破膽

若同房後真出現嚴重腹痛

一定要及時就醫


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