說明：本文來自倪海廈《人紀之金匱要略》的教學視頻裡面的講課記錄。
再繼續呢，我們介紹：胸痺心痛短氣病脈證第九篇，《金匱》第九篇。
這一篇呢，大家如果能讀通，哦，處方能夠應用得很好，所有的心臟病都可以治好。
好，這個我常常......我有一次啊，這個病人當場被我臭罵。
他這個病呢，心臟有瓣膜閉鎖不全大概有很久了，大概十年了。
那一直在吃控制性的藥啊，拿到我手上一下就好了。
他那天說：“我很高興，西醫檢查出來說我心臟好很多了，我想是我吃了十年的西藥。”
當場就被我臭罵，我怎麼罵他，你們不曉得我有多霸氣。
我說：“我告訴你，全美國沒有醫生治療心臟病比我強。”
美國有一個心臟病之父，他一生開過，開胸開一萬多人。
他，美國的心臟科醫生都知道，尊稱他為心臟病之父。
他死掉以後呢，在他的墓碑上面，刻了......了一句話在上面：“世界上，治療心臟病最好的方式就是不要開刀。”
這是他寫的哦，諸位可以去查證這個事情，所以心臟病你開刀根本沒有用。
他開了一萬多人，他可以講這個話，他死掉以後才講。哦，他叫他太太留在墓誌銘上。
你看，因為死了，人之將死，其言也善嘛。哦，他就留下這句話來。好，諸位可以去查證這個事情。
需不需要開？不要開。
君主之官。
快到什麼程度呢？哦，今天就要告訴諸位可以快到什麼程度，那真的是立竿見影。
哦，那病人得到心臟的人，嚇都把他嚇死了。
哦，那對我們經方來說，治心臟病來說最快速的，有時候比感冒還快。
比感冒還快哦，那諸位一定要掌握到這個訣竅，掌握到這個訣竅就好了。
一點都不難哦。
胸痺之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而這，關上小緊數，栝蔞薤白白酒湯主之。
栝蔞薤白白酒湯
栝蔞實一枚搗薤白半斤白酒 七升
右三味，同煮，取二升，分溫再服。
諸位看：“胸痺之病，喘息咳唾”，唾液會很多，“胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數”，哦，這是括蔞薤白白酒湯證。
這裡的白酒呢，過去經方家用的就是白酒啊......高粱啊，中國人就喝白酒嘛，五糧液啊，哦，這種，實際上，這個白酒最好用甜酒釀，甜酒釀。
諸位跑到山多酒瀘去吃酒釀蛋，對不對？哦，雖然我不喜歡吃，但是，沒有吃過豬肉也看過豬走路嘛，甜的酒釀......甜酒釀因為它色白，色白入肺，同時呢辛香，辛香是發散......哦......
中醫的藥性，藥的性，辛、香、發散為陽，酸、苦、湧洩為陰(如白芍)。
這個地方我們用栝蔞實和薤白，諸位有空，可以看到《神農本草經》有介紹過栝蔞實，栝蔞實樣子長得就像心臟。
比如說，這是一個瓜，這個瓜我們橫切下來以後，切下一塊，這一塊沒了，當你把它切下來以後，一般栝蔞是一片一片切下來，中間好像有心室一樣，長得就像心臟。
經方在取栝蔞實的時候，還有栝蔞根，栝蔞根就是天花粉，我們在柔痙的時候用的，栝蔞實是心臟用的，心氣鬱結的時候，心氣不能夠疏散的時候，鬱悶到的時候，我們會用到栝蔞實。
如果，白話講什麼意思呢？
老師，心氣鬱結不容易懂。白話來講什麼意思，我們認識到心臟病的時候，西醫說，你這個人二尖瓣膜閉鎖不全，三尖瓣膜閉鎖不全。
中醫的觀點，我來講給你聽，你拿個塑膠盒，這個塑料盒很軟，上面拿個蓋子蓋到，如果周圍的環境都沒有改變過，永遠是恆溫，溫度一樣，這個盒子一直在這個地方，一百年它也不會變形，對不對？
有一天呢，像我就很皮啊，我把下面盒子一壓，結果下面盒子變成橢圓形，蓋子還是一樣。
西醫看，哎喲，你看，漏了個洞，閉鎖不全，這個不對了，不合了，SIZE不對，西醫就抓只豬，或抓只牛來，把那個瓣膜拿過來，反正這隻豬和牛命都不重要，反正不吃嘛，把它剪成那個形狀放上去，你看不到了。
手術過了以後，合到了，就碰到我啊，我說這個心臟下面有壓力，實太盛要釋放，處方一下去，把這個實一洩掉，心臟馬上變回原狀，變回原樣，正常了，結果瓣膜不對了。
誰闖的禍？所以先找中醫看。
這個栝蔞實呢，就是在心臟的瓣膜結構有問題的時候我們就會用到栝蔞實。
怎麼知道他心臟結構有問題？
第一個，背後第五椎有壓痛點，第五椎心臟有壓痛點。
第二個，心臟結構有問題的時候，很好玩，它這個心氣是往上逆流，病人會項強、背痛。
那每次坐個飛機下來，不管臺北到高雄，或者是臺灣到香港，下了飛機後背就很難過，很酸，需要去按摩一下，擠壓一下，按摩一下會比較舒服，再加上第五椎痛，這都是瓣膜閉鎖不全。
這個時候，你都得用栝蔞實。
這個栝蔞實你放膽子用。
這裡是一枚，你說老師我用兩枚可不可以？栝蔞實本身就不是毒藥，你有沒有聽說過吃栝蔞實死掉的，沒有吧，沒關係，這就是栝蔞實。
栝蔞實下去，心臟的結構會回來，薤白下去呢，它能夠滌痰去溼。
薤白最主要的功能，心包有痰，所以心包有痰的話，我們知道，痰以肺為主，找個腥臭的，能夠去心包的痰，再配上栝蔞實，讓心臟的結構回來，甜酒發散，吃下去，辛香一發散，這個痰就咳出來了，因為在心包膜裡面。
老師，祛肺裡的痰我們有很多啊，麻杏甘石湯，千金葦莖湯，很重的痰，我們的皂夾丸，很多啊，這些處方只是清肺裡面的痰，清不了心包裡面的痰，所以這裡講得胸痺之病，喘息咳唾，有唾液出來，胸背痛，就是因為心包裡面有痰，心包裡面有痰的時候，病人是這樣子痛，人體剖面圖，我畫一個比較強壯的人，心痛徹背的時候，從心臟這個膻中穴痛到背後去，這種痛感就是痰在心包，這就是胸背痛。
而遲，陽脈，因為有痰在裡面，陽氣沒有辦法伸張，有痰堵到。
關上小緊數，是因為下焦的陰上來的時候經過中焦會產生這種現象，這個倒是其次。
所以只要你看到病人喘息得很厲害，心痛徹背，呼吸短氣得很厲害，這時候你已經知道栝蔞薤白白酒證。
所以回頭講，栝蔞薤白白酒第五椎一定有壓痛，臨床上我用栝蔞薤白治療非常多的瓣膜閉鎖不全，二間瓣或三間瓣無所謂，處方是一樣。
老師，這種心痛徹背，藥房裡還在熬藥，病人在那裡沒事幹啊，沒事幹你拿著針在裡面幹嘛，躺在床上，下針，公孫內關胃心胸，然後再下針，天突、巨闕、關元。
這三個穴道的針法是從《黃帝內經》裡面來的，針下去的時候，當場心氣就打開來，然後20分鐘以後，背後第十椎下，你壓他第十椎，他就會痛在第十椎，因為你針下去以後，鬱結的心氣就會停留在第十椎的地方，正好膽的地方，因為心包跟膽是相交的。
你心臟不斷的搏動，會讓心包不斷的博動，心包膜有一條神直接絡到膽，當你心臟在搏動的時候，呯，呯，心包膜這個神經就會刺激到膽，呯，一壓，好像那個香水一樣，一壓那個蓋子，香水就噴出來，所以我們膽分泌出來的膽汁速度和心臟是一模一樣的。
心臟跳一下，膽汁就出來一下，所以膽汁不是一直噴出來的，是斷斷續續的噴出來的。
所以這個處方是治療心包有痰，老師你怎麼知道有痰，胸背痛，短氣。
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