根據2019年3月發表在中國循環雜誌上的《中國心血管疾病報告2018》數據顯示:
心血管病現患人數2.9 億,心血管病死亡率居首位,高於腫瘤及其他疾病,佔居民疾病死亡構成的40% 以上,特別是農村近幾年來心血管病死亡率持續高於城市。
瞭解誘發心血管疾病的危險因素,可以幫助我們做好心血管疾病的一級預防。
一、第一個危險因素:高血壓
中國高血壓調查(CHS)顯示,中國成人高血壓患病率為27.9%,男性高於女性,患病率隨年齡增加而升高。
高血壓是一種慢性心血管疾病,更會加重重大心血管疾病(如冠心病、心力衰竭等)的病死率。研究顯示,收縮壓每降低10mmHg,重大心血管事件會顯著降低。
二、第二個危險因素:吸菸
2015 年中國成人煙草調查顯示:中國男性吸菸率仍處於高水平,≥ 15 歲人群的標化現在吸菸率為27.7%。2010 年在所有非吸菸者中二手菸的暴露比例為72.4%。
吸菸是一個主要的可預防的心血管疾病的危險因素。據估計,菸草的使用導致全球約10%的心血管疾病。
第三個危險因素:血脂異常
《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015 年)》顯示,2002 年和2012 年中國≥ 18 歲人群血脂異常的患病率分別為18.60% 和40.40%。
研究顯示,LDL-C 每降低1 mmol/L,心血管疾病的風險降低21%~24%。並有循證證據顯示,三酰甘油增高(≥2.26 mmol/L)和/或HDL-C 降低(<1.04 mmol/L),存在較高的心血管事件的剩留風險。
第四個危險因素:糖尿病
2013 年全國31 個省170287 名城鄉居民的大樣本糖尿病流行病學調查顯示,中國成人糖尿病標化患病率為10.9%,男性高於女性。
中國慢性病前瞻性研究入選512 869 名來自中國10 個地區的30~79 歲成年人。結果顯示,糖尿病患者的全因死亡率顯著高於無糖尿病者,糖尿病增加了缺血性心臟病、腦卒中死亡率。
第五個危險因素:超重與肥胖
《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015 年)》顯示,2012 年≥ 18 歲居民的超重率和肥胖率分別為30.1% 和11.9%。
第六個危險因素:身體活動不足
運動對於心血管事件來說也是把雙刃劍,適量的體育鍛煉有助於預防心血管疾病,短時間劇烈運動尤其對於患有心血管基礎病的患者來說是不利的。
中國健康與營養調查 結果顯示,1991~2011 年18~60 歲居民身體活動量呈明顯下降趨勢,其中職業活動下降最為明顯。
第七個危險因素:不合理膳食
我國現在面臨營養過剩和營養不足雙重挑戰:脂肪、鈉、添加糖攝取過量;而膳食纖維、全穀物、新鮮水果、維生素、礦物質攝取不足。
不健康的飲食會增加體脂、血壓、血糖等,誘發心血管疾病。
第八個危險因素:心血管病多重危險因素
2010 年中國慢性病監測報告顯示,31 省市98 658 名≥ 18 歲成年人代謝綜合徵患病率為33.9%。
中國慢性病前瞻性研究顯示,如果能做到以下≥4項:不吸菸或儘早戒菸、每日飲酒< 30 g、參加身體活動、蔬果攝入充足、少攝入紅肉、健康體重,則嚴重冠心病事件、冠心病、腦梗死風險就可分別降低58%、43%、39%。
第九個危險因素:大氣汙染
香港隊列研究對≥ 65 歲的66 820 名老年人基線居住地大氣顆粒物暴露量與10~13 年隨訪時的心血管病死亡隊列進行分析後發現:
老年人群居住地PM2.5 濃度每升高10 μg/m3,總心血管病死亡風險增加22%,缺血性心臟病死亡風險增加42%,缺血性腦卒中發病風險增加21%。
心血管疾病的危險因素較多且通常是協同作用於個體的,要選擇健康的生活方式,掌握健康的主動權,預防心血管疾病的發生。
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