前不久，一位無症狀來做胃鏡的40歲男子被發現早期胃癌，讓他很是不解：“我能吃能喝，怎麼就長了癌呢？網上說的報警信號，我一個都沒有啊？”
說實話，很多惡性腫瘤都是沉默的殺手，猶如鬼子進村，靜悄悄地生長，等到它積聚夠了邪惡的力量，就會突然出現一些列症狀，等到我們感到不對勁的時候，往往已經耽誤了最佳治療時機。
作為我國第二大腫瘤的胃癌，更是如此。
可以說，早期胃癌，基本上沒有什麼“報警信號”
我們來看一組數據：
超過80%的早期胃癌沒有明顯症狀；
每年新增病例68.9萬人，佔全球的42.7%；
每年死亡49.8萬人，佔全球的47%；
超過90%的患者被確診時候已經是中晚期；
早期胃癌的確診率不足10%；
綜合5年存活率＜30%！
很多朋友問我，既然沒有症狀，那我們怎麼防呢？難道只有“死等”嗎？
第一，預防胃癌不能“傻等信號燈”
為什麼胃癌來臨悄無聲息呢？
我們的胃分為四層，分別是粘膜層、粘膜下層、肌肉層和漿膜層。
胃壁結構圖
胃癌最先起源於胃的粘膜層，由於早期癌灶很表淺，對粘膜的損傷也不大，不會出血、也很少影響到消化功能，所以很少出現症狀；偶爾會出現腹脹、消化不良、胃痛等，很多患者會單純地認為就是胃炎、胃潰瘍、消化不良等，覺得忍忍就過去了。
我們說的早期胃癌，就是這種僅僅限於粘膜內的早期胃癌。如果能夠此時發現，90-97%能夠徹底治癒，而且大多不需要開刀，能在胃鏡下治療。
如果錯過了這個時機，隨著癌細胞的不斷增殖，癌灶會越來越大，會逐漸侵犯到肌層、穿透漿膜層、進而引起脈管浸潤、遠端轉移，這就是進展期了；
一旦發生臟器轉移，那就是晚期了。
這時候，往往才會出現比較典型的症狀。
比如，黑便、貧血、消瘦、腹痛、嘔吐、腹部包塊、腹脹、食慾減退等，這些症狀被一些自媒體說成是“早期信號”，實在是誤人不淺啊！
作為一個負責任的醫生，我想告訴你：
千萬不能傻傻地等待這些信號出現，才想到去檢查！
因為，這其實是中晚期信號啊！
比如說瘤子大了，才可能破裂出血，才會有貧血、黑便和嘔血；
瘤子長在了賁門口，可能會造成嘔吐；
瘤體消耗了大量的營養，所以會消瘦；等等。。。
發現早期胃癌，還得靠胃鏡+病理
我不止一次地呼籲過，胃腸鏡檢查應該成為常規體檢的必備項目，因為早期的胃腸癌，是其他任何手段都不能夠發現的；
比如，胃鏡能發現1-2mm的微小癌，而CT大於2cm次有可能被發現，是10倍的差距，也是生與死的距離！
胃鏡發現的胃底早癌：4*5mm
像上圖這個早期癌，CT是看不到的。它能發現的都是中晚期。
因此，CT一般不用於發現和診斷胃癌。
此外，胃腸鋇餐X線造影對於浸潤型胃癌有獨特的診斷價值，適合於不願接受胃鏡檢查的患者。
同樣道理，B超、核磁、PET-CT也不用於診斷胃癌，尤其是早期胃癌。
這種早期胃癌，只有胃鏡辦得到！
不但能發現，還能在內鏡下治療，我們通過胃鏡，把癌變的粘膜剝離掉就達到了根治的目的（ESD術），不需開刀、不需要化療、不需要切除胃組織，省錢不說，人也不受罪。
是不是很簡單？
那麼，什麼時候開始做胃鏡呢？
1、無症狀的普通健康人，無論男女要在40歲以前；
2、還有一類是無症狀的高風險人群，這就要提前了，比如30歲左右；
這類人包括消化道腫瘤家族史，高發地區人群、有不良嗜好（菸酒、醃漬、燒烤食物等）、久治不愈的胃潰瘍、胃癌前疾病（息肉、萎縮性胃炎、腸化、不典型增生、術後胃等）；
3、有症狀呢？當然要首選胃鏡；
比如長期消化不良，長期腹脹、胃痛、燒心、食慾減退等等，需胃鏡查看胃粘膜受損情況；
胃鏡早已告別了“生不如死”的時代，現在有無痛胃鏡、舒適胃鏡（經鼻）、膠囊胃鏡供你選擇。
預防和檢查，兩手都要抓
除了及時做個胃鏡檢查，檢查和根除幽門螺桿菌也非常重要！
研究證實，幽門螺桿菌感染是胃癌的最重要的因素之一，因此建議成年人一定要檢查並根除它。
此外，注意生活習慣也很重要。
比如，長期吸菸喝酒、喜歡吃油炸、煙燻、醃製食品，高油高鹽、食物過燙、飲食不規律、暴飲暴食都將對胃造成傷害，長此以往容易導致疾病。
為了保衛你的胃，建議大家：
多食富含維生素C的新鮮水果，蔬菜；
多食肉類，魚類，豆製品和乳製品；
避免高鹽飲食，少吃鹹菜、煙薰和醃製食品，不食黴變食物。
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