2017年2月27日，農曆二月初二。對中國人來說，這是一個特殊的“龍抬頭”的好日子。對於高三學生、家長和老師來說，是距離2017年高考倒計時100天的日子。眾多學子如同敢死隊員一樣舉起右拳宣誓:不讓百日青春虛度，不讓理想之花凋謝，不讓失望的淚水蔓延，我們會用熱情去學，用激情去拼，用豪情去鬥，用鮮紅的錄取通知書回報哺育我們的父母、我們的老師、我們的學校，讓這一刻成為青春不朽的紀念!強忍著腹瀉痛苦的小剛，誓師大會結束的瞬間就飛向了衛生間，他不知為何突然腹瀉，蹲下的瞬間就“飛流直下三千尺”，從此他走上了就醫之路。
本以為幾天好了也就過去了，可是一週過去他症狀一點減輕的跡象都沒有。每天腹瀉5次左右，每次持續十幾分鍾，瀉得他周身一點力氣都沒有，到醫院檢查了便常規、腸鏡等，均未見異常。後來在內科醫生的建議下，他來到了瀋陽市心理諮詢與治療中心。
筆者作為小剛的首診醫生詳細詢問了他的發病經過，小剛述說自己半年來經常出現類似現象，尤其是考試前，經常腹瀉。只要一提考試，他就有想去上衛生間大便的感覺，同學都取笑他：懶驢上磨屎尿多！被同學取笑後他的症狀越發嚴重，上次月考前他居然在衛生間蹲了兩個小時。
診斷：軀體化障礙（考試焦慮綜合症）
從精神動力學角度，筆者想了解小剛的成長經歷及與重要撫養人的關係。聽我這麼說，他突然感覺又想去衛生間了。我讓他帶著現在的感覺，自由往回想，同時跟上那些自動調出來的畫面。一陣靜謐過後，小剛重新睜開眼睛，滿含淚水：“我看到媽媽離開家的情景，當時我才6歲。因為跟爸爸吵架，媽媽頭也不回就走了。後來她每月來看我一次，對我也不太關心。不知為何，媽媽每次來之前的一兩天我都會腹瀉。”小剛說，小的時候自己很依賴媽媽，媽媽對自己也非常溺愛，就因為父母頻繁吵架，他們才離婚的。很長一段時間他都覺得是自己做的不好，媽媽才離開他的。所以媽媽每次來看他之前都想表現的好一些，但不知為何，越想表現的好一些，腹瀉越明顯。
我們知道，兒童、青少年時期重要撫養人的喪失及重要撫養人愛的喪失，是對兒童青少年最大的創傷。而這種創傷一方面表現為心理上的恐懼，另一方面表現為軀體的改變。小剛面對創傷心理上的改變主要表現為內疚，即覺得自己做的不好。軀體改變則是腹瀉，而這種腹瀉查不到相應的器質性改變的基礎。這樣沉痛的經歷後，6歲的小剛、離異的父母無能為力的情境深深印刻在他的記憶中。從此，生活中一碰到挫折或者母親探視時，孩提時痛苦的傷疤就會被重新揭起。其結果就是一遇到重大挫折或選擇的時候他就會出現腹瀉。這個過程與大腦本身的結構有關，巴甫洛夫的實驗早已做出證明：如果之前鈴聲一響，食物就到，那麼只要鈴聲響起，狗就會開始流涎。相反，當有了鈴聲伴隨著被電擊的記憶時，狗就會害怕無助地呆愣在那裡，僵等著第二次的創傷，即使在以後，它們也可能會因此四散而逃。
傳統心理療法常常忽略軀體記憶，而我們都知道軀體記憶多僅僅連結著過去與現在，似乎永不磨滅。但只要我們關注得到，在某些情況下，只要我們能夠把它們重新激活，它們就會以驚人的速度消失。出於這樣的理論指導，首先讓小剛領悟到其頻繁腹瀉或面對緊張情境的腹瀉不過就是創傷的軀體記憶而已。另外用催眠療法讓其自我療愈，即增強其自我功能，達到自我療傷的效能。在催眠的過程中，筆者給小剛講述了獅子的成長故事（一隻年輕的獅子，走在一望無際的草原，一開始它是奮力奔跑的，跑著跑著，它來到一片密密的叢林前，被迫停下了腳步。這片森林同樣廣袤無邊，獅子看不見森林的盡頭。這片森林又是那樣的幽暗，以致它的內心恐懼起來，不敢前進，又不捨得後退。畢竟，它已經奮力奔跑了很久，跑了幾千公里了。它好累，但不想放棄前進的步伐。猶豫啊猶豫……獅子壯起膽，強迫自己硬著頭皮走進這片叢林。叢林比它剛才所想的更加陰森、寒冷，眼前充滿著重重的迷霧。獅子根本看不見前面的路該怎樣走？方向在哪裡呢？難道迷路了嗎？真的迷路了！獅子突然含著淚，站在了原地，內心十分恐懼，前途未卜。獅子努力克服內心的恐懼堅持朝前方走，甚至是摸索著身邊的大樹和枝蔓前進。穿越迷霧，突然一片開闊的草地和湖泊出現在它的眼前，“哇！”獅子驚喜的大吼一聲。它衝到湖邊，清澈見底的湖水映照出它的模樣。在湖水的倒影裡，獅子仔細的看著自己的模樣，它驚歎道：“哦？原來我是這樣的！英俊、意氣風發！原來，我不是爸爸媽媽所說的那隻柔弱、嬌滴滴的小貓啊！我已經長大了！”這是獅子第一次看清自己究竟長得什麼樣子！而且它深深地欣賞和喜歡自己在水裡的模樣。儘管通過水中的倒影，它也看見自己的身上有幾處傷痕，是剛才穿越叢林時被荊棘劃傷的，這些傷口都還在滴血。但是獅子全然不顧，它太迷戀自己在水中的倒影了。獅子對自己說：“從今後，我要做回這個樣子，這才是我，一頭獅子！威風的獅子！有力量的獅子！”獅子有些激動，它熱淚盈眶，久久的佇立於湖邊注視著自己。是的，從今後，它要做自己！不管過程有多艱難，它都要勇敢的成為自己！）
在筆者把這個故事植入到小剛的內心的時候，小剛意識到自己也是一隻成長的獅子，有恐懼和軀體不適也是成長過程中付出的代價，只要自己努力堅持，如同獅子一樣，終能成為一代獅王。很快，小剛的症狀出現了奇蹟般的好轉。
筆者認為面對考試焦慮做到如下幾點：
1.識別考試焦慮。考試焦慮分考前焦慮、考中焦慮、考後焦慮。焦慮的特點如下：
A．心理層面焦慮：無原因的或與原因不相稱的提心吊膽、忐忑不安，甚至出現鬱悶、精神錯亂等現象。
B．軀體層面的焦慮：頭暈、頭痛、耳鳴、視物模糊、噁心、嘔吐、心悸、氣短、胸悶、胃脹、大便性狀改變（腹瀉或乾燥）、小便頻、急、周身乏力、盜汗等植物神經系統的改變，但檢查又無相應的器質性改變。
C.心理生理症狀：失眠、胃納不佳。
D．運動性不安等。
如出現以上症狀，影響到學習、社交、生活功能，則考慮是考試焦慮的表現。
2.正確認識。出現焦慮症狀不要慌張，以上症狀多是對考試前、考試中、考試後的正常反應，只有因為恐懼這些症狀，而注意力全部放在此類症狀的解決上，導致惡性循環才會影響學生的社會功能。
3.症狀出現後，要學會轉移注意力，就是把放在學習上的時間、精力轉移到其他自己的興趣、愛好上。如果沒有興趣、愛好也要學會傾述，就是把自己的擔心、害怕對親人、朋友進行傾述。
4.要培養自己學習以外的興趣、愛好，比如，打羽毛球、乒乓球、足球、籃球、畫畫、唱歌等。
5．引導自己做“白日夢”，即讓自己處於冥想狀態，讓自己的思緒信馬由韁地自由馳騁，達到放鬆後再重新回到學習境遇中。
6.經常與心理醫生溝通。
閱讀更多 長輝心理 的文章
