考试焦虑之二: 腹泻让他筋疲力尽


考试焦虑之二: 腹泻让他筋疲力尽

2017年2月27日,农历二月初二。对中国人来说,这是一个特殊的“龙抬头”的好日子。对于高三学生、家长和老师来说,是距离2017年高考倒计时100天的日子。众多学子如同敢死队员一样举起右拳宣誓:不让百日青春虚度,不让理想之花凋谢,不让失望的泪水蔓延,我们会用热情去学,用激情去拼,用豪情去斗,用鲜红的录取通知书回报哺育我们的父母、我们的老师、我们的学校,让这一刻成为青春不朽的纪念!强忍着腹泻痛苦的小刚,誓师大会结束的瞬间就飞向了卫生间,他不知为何突然腹泻,蹲下的瞬间就“飞流直下三千尺”,从此他走上了就医之路。

本以为几天好了也就过去了,可是一周过去他症状一点减轻的迹象都没有。每天腹泻5次左右,每次持续十几分钟,泻得他周身一点力气都没有,到医院检查了便常规、肠镜等,均未见异常。后来在内科医生的建议下,他来到了沈阳市心理咨询与治疗中心。

笔者作为小刚的首诊医生详细询问了他的发病经过,小刚述说自己半年来经常出现类似现象,尤其是考试前,经常腹泻。只要一提考试,他就有想去上卫生间大便的感觉,同学都取笑他:懒驴上磨屎尿多!被同学取笑后他的症状越发严重,上次月考前他居然在卫生间蹲了两个小时。

诊断:躯体化障碍(考试焦虑综合症)

从精神动力学角度,笔者想了解小刚的成长经历及与重要抚养人的关系。听我这么说,他突然感觉又想去卫生间了。我让他带着现在的感觉,自由往回想,同时跟上那些自动调出来的画面。一阵静谧过后,小刚重新睁开眼睛,满含泪水:“我看到妈妈离开家的情景,当时我才6岁。因为跟爸爸吵架,妈妈头也不回就走了。后来她每月来看我一次,对我也不太关心。不知为何,妈妈每次来之前的一两天我都会腹泻。”小刚说,小的时候自己很依赖妈妈,妈妈对自己也非常溺爱,就因为父母频繁吵架,他们才离婚的。很长一段时间他都觉得是自己做的不好,妈妈才离开他的。所以妈妈每次来看他之前都想表现的好一些,但不知为何,越想表现的好一些,腹泻越明显。

我们知道,儿童、青少年时期重要抚养人的丧失及重要抚养人爱的丧失,是对儿童青少年最大的创伤。而这种创伤一方面表现为心理上的恐惧,另一方面表现为躯体的改变。小刚面对创伤心理上的改变主要表现为内疚,即觉得自己做的不好。躯体改变则是腹泻,而这种腹泻查不到相应的器质性改变的基础。这样沉痛的经历后,6岁的小刚、离异的父母无能为力的情境深深印刻在他的记忆中。从此,生活中一碰到挫折或者母亲探视时,孩提时痛苦的伤疤就会被重新揭起。其结果就是一遇到重大挫折或选择的时候他就会出现腹泻。这个过程与大脑本身的结构有关,巴甫洛夫的实验早已做出证明:如果之前铃声一响,食物就到,那么只要铃声响起,狗就会开始流涎。相反,当有了铃声伴随着被电击的记忆时,狗就会害怕无助地呆愣在那里,僵等着第二次的创伤,即使在以后,它们也可能会因此四散而逃。

传统心理疗法常常忽略躯体记忆,而我们都知道躯体记忆多仅仅连结着过去与现在,似乎永不磨灭。但只要我们关注得到,在某些情况下,只要我们能够把它们重新激活,它们就会以惊人的速度消失。出于这样的理论指导,首先让小刚领悟到其频繁腹泻或面对紧张情境的腹泻不过就是创伤的躯体记忆而已。另外用催眠疗法让其自我疗愈,即增强其自我功能,达到自我疗伤的效能。在催眠的过程中,笔者给小刚讲述了狮子的成长故事(一只年轻的狮子,走在一望无际的草原,一开始它是奋力奔跑的,跑着跑着,它来到一片密密的丛林前,被迫停下了脚步。这片森林同样广袤无边,狮子看不见森林的尽头。这片森林又是那样的幽暗,以致它的内心恐惧起来,不敢前进,又不舍得后退。毕竟,它已经奋力奔跑了很久,跑了几千公里了。它好累,但不想放弃前进的步伐。犹豫啊犹豫……狮子壮起胆,强迫自己硬着头皮走进这片丛林。丛林比它刚才所想的更加阴森、寒冷,眼前充满着重重的迷雾。狮子根本看不见前面的路该怎样走?方向在哪里呢?难道迷路了吗?真的迷路了!狮子突然含着泪,站在了原地,内心十分恐惧,前途未卜。狮子努力克服内心的恐惧坚持朝前方走,甚至是摸索着身边的大树和枝蔓前进。穿越迷雾,突然一片开阔的草地和湖泊出现在它的眼前,“哇!”狮子惊喜的大吼一声。它冲到湖边,清澈见底的湖水映照出它的模样。在湖水的倒影里,狮子仔细的看着自己的模样,它惊叹道:“哦?原来我是这样的!英俊、意气风发!原来,我不是爸爸妈妈所说的那只柔弱、娇滴滴的小猫啊!我已经长大了!”这是狮子第一次看清自己究竟长得什么样子!而且它深深地欣赏和喜欢自己在水里的模样。尽管通过水中的倒影,它也看见自己的身上有几处伤痕,是刚才穿越丛林时被荆棘划伤的,这些伤口都还在滴血。但是狮子全然不顾,它太迷恋自己在水中的倒影了。狮子对自己说:“从今后,我要做回这个样子,这才是我,一头狮子!威风的狮子!有力量的狮子!”狮子有些激动,它热泪盈眶,久久的伫立于湖边注视着自己。是的,从今后,它要做自己!不管过程有多艰难,它都要勇敢的成为自己!)

在笔者把这个故事植入到小刚的内心的时候,小刚意识到自己也是一只成长的狮子,有恐惧和躯体不适也是成长过程中付出的代价,只要自己努力坚持,如同狮子一样,终能成为一代狮王。很快,小刚的症状出现了奇迹般的好转。

考试焦虑之二: 腹泻让他筋疲力尽

笔者认为面对考试焦虑做到如下几点:

1.识别考试焦虑。考试焦虑分考前焦虑、考中焦虑、考后焦虑。焦虑的特点如下:

A.心理层面焦虑:无原因的或与原因不相称的提心吊胆、忐忑不安,甚至出现郁闷、精神错乱等现象。

B.躯体层面的焦虑:头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、恶心、呕吐、心悸、气短、胸闷、胃胀、大便性状改变(腹泻或干燥)、小便频、急、周身乏力、盗汗等植物神经系统的改变,但检查又无相应的器质性改变。

C.心理生理症状:失眠、胃纳不佳。

D.运动性不安等。

如出现以上症状,影响到学习、社交、生活功能,则考虑是考试焦虑的表现。

2.正确认识。出现焦虑症状不要慌张,以上症状多是对考试前、考试中、考试后的正常反应,只有因为恐惧这些症状,而注意力全部放在此类症状的解决上,导致恶性循环才会影响学生的社会功能。

3.症状出现后,要学会转移注意力,就是把放在学习上的时间、精力转移到其他自己的兴趣、爱好上。如果没有兴趣、爱好也要学会倾述,就是把自己的担心、害怕对亲人、朋友进行倾述。

4.要培养自己学习以外的兴趣、爱好,比如,打羽毛球、乒乓球、足球、篮球、画画、唱歌等。

5.引导自己做“白日梦”,即让自己处于冥想状态,让自己的思绪信马由缰地自由驰骋,达到放松后再重新回到学习境遇中。

6.经常与心理医生沟通。



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