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肝臟的位置大部分在人體腹腔的右上部，少部分位於中上腹部，膽附著在肝的下面，肝和膽由胸廓右側下緣的前後肋骨保護著。
肝臟是一個具有合成、代謝、解毒等多種功能，以及再生能力強大的器官，是人體最大的消化腺，也是最大的實質性器官，一旦有疾病的變化，會有很多表現，包括疼痛。
肝臟的上緣渾圓，緊鄰膈肌；下緣稍微不太平坦，除了附著有膽囊之外，還和胃、十二指腸、結腸、腎臟等相鄰。正常情況下肝臟觸摸不到，體型偏瘦的人，可能在右側肋骨下能觸摸到肝臟的邊緣。
成人的肝臟，重量約1200～1600克，佔體重的2%，其大小跟人的身高和體重有一定的關係。一般來說，肥胖者、有脂肪肝的人肝臟會顯得更大一些。
由於肝臟屬於內臟，沒有皮膚痛覺的那種神經分佈，對疼痛的感覺不是非常敏感的，且定位比較模糊。但是，肝臟對牽拉刺激、物理和化學因素、炎症、缺血等狀況是非常敏感的。
比如脂肪肝的患者，或者因為肝臟炎症發作導致肝臟腫大的患者。腫大的肝臟對肝包膜膜的牽拉，就會引起右上腹或肝區不適、疼痛的感覺。這種感覺的部位，主要在右上腹部肋骨保護的那個“三角形”的區域，既可以表現為前面的右下胸部疼痛，又可以表現為後背疼痛。
其他一些疾病，比如說肝臟的一些細菌和寄生蟲感染、肝臟腫瘤、肝內膽管結石、肝囊腫、血管瘤等等，都有可能會導致前胸和後背“肝區”的疼痛。
再說說膽囊，在有膽囊炎症、結石、腫瘤等情況下，會刺激而膽囊壁的平滑肌收縮，導致右上腹部位的疼痛，這種疼痛在位置上是比較明確的，也完全可以通過檢查來確定是不是膽囊的問題。
如果懷疑自己的背痛，或者肝區疼痛，是有膽囊引起的，有一個非常好的檢查辦法叫做“墨菲氏徵”（不是那個著名的“墨菲定律”哦！）。
具體的方法是：
1、患者平躺，放鬆，雙腿自然屈曲，緩慢腹式呼吸。
2、檢查者站在患者右側的床邊，以大拇指放在腹直肌外側與右肋弓交界的地方。
3、患者慢慢吸氣，大拇指用力隨著腹壁慢慢的向下按，因為這個位置是膽囊的表面標誌點，當拇指觸碰到膽囊的時候，如果有炎症或結石，會因疼痛而屏氣，並暫停呼吸動作。
這就叫“墨菲氏徵陽性”，急、慢性膽囊炎，膽石症等，均可出現這種表現。
肝臟和膽囊的疼痛，不但會表現在右側下胸部和背部，同時也有可能會在右側上背部和肩膀的部位出現疼痛，這種疼痛叫做“放射性疼痛”。
因為我肝膽的傳入神經，跟肩背部位的傳入神經，需要經過同一個傳導通路，上行到中樞神經。所以，有時候無法分清這個痛是由於肝膽部位還是肩背部位本身引起。就像檢查電線線路的時候，很多個部位漏電了，就無法明確具體的線路原因是什麼。
由於神經信號的傳遞，可能會受到干擾，所以這種疼痛叫做放射性疼痛。那麼，這種由肝膽疾病導致的背痛，可能還有一些其他的症狀嗎？
如果是由肝炎或者脂肪肝引起的話，一般來說會伴有乏力、疲勞、食慾減退、噁心、厭油膩、尿黃、皮膚黃或眼睛的鞏膜黃染、腹瀉和嘔吐等表現。
如果是由膽囊炎或者膽結石導致的疼痛，一般來說右上腹痛會比較明顯一些，有的患者可能會有畏寒、發熱。這種發作可能跟吃油膩的東西有一定的關係，通過B超超、血常規等檢查，大多數可以鑑別出來。
龍醫生的溫馨提醒
如果是單純的背痛，可能還涉及到了很多各種各樣的原因，有一些人甚至無法確切的找到病根所在。如果懷疑是肝膽問題的話，其實很容易鑑別的，通過檢查肝功能、B超和CT應該能夠看出問題來的。
單純的背痛，沒有胃腸道等消化系統的基礎疾病，也沒有胸膜、肺和心臟的疾病，找不到確切因素的，可能需要對症治療，有一部分人可能跟心理因素有關。
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肝膽疾病有時會有右肩背部放射性疼痛。肝膽疾病常見症狀有：
1.黃疸
膽汁由肝臟分泌，儲存在膽囊中，經膽管排出。肝膽疾病如肝炎、肝癌、膽結石、膽管炎時，常會出現黃疸。黃疸表現為鞏膜（即白眼球）、皮膚粘膜等呈黃色，其中鞏膜黃色最先表現出來。尿液也會明顯變黃。阻塞性黃疸時，大便呈白陶土色，可伴有皮膚瘙癢。
2.右上腹疼痛
肝膽在右上腹，肝膽有問題時，常有右上腹疼痛，可伴有右肩背部放射痛。急性膽囊炎或膽管梗阻時，可表現為右上腹劇烈絞痛。體格檢查會有肝區叩痛、墨菲徵陽性。
3.門靜脈高壓症
肝硬化時常伴有門靜脈高壓症，表現為腹水、脾腫大、腹壁靜脈曲張、胃底食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等。肝硬化常會發展為肝癌。
4.凝血功能障礙
人體內的大部分凝血因子由肝細胞分泌，肝臟疾病時，凝血因子分泌減少，就會引起凝血功能障礙。表現為容易出血，出血後不易止血。
5.全身症狀
肝膽疾病時，常伴有發熱、乏力、肝掌、蜘蛛痣、腹脹、噁心、嘔吐等全身症狀。
綜上，肝膽疾病常見症狀有黃疸、右上腹疼痛、門靜脈高壓症（腹水、脾腫大、嘔血等）、凝血功能障礙及全身症狀（發熱、乏力等）。有時可伴有右肩背部放射性疼痛。若有右上腹或右肩背部疼痛，建議去醫院做一下肝膽超聲、肝功能檢查，找出病因，對症治療。不要照著症狀對號入座，自己嚇唬自己。
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腰背疼痛在我們日常生活中非常常見，很多人都對這一症狀不大重視。醫學專家提醒，出現腰背疼痛的症狀，除了骨科疾病之外，還有可能是人的內臟出現了問題，應當及早診查，及早治療。
首先，腰背疼痛可能是腎臟疾病的信號。在臨床上，許多腎臟疾病都可能引起腰痛，常見的疾病有腎盂腎炎、腎結石、腎臟結核、腎下垂和腎盂積水等。
腎和輸尿管疾病引起的疼痛，可以通過肋脊角擴展到下背部及大腿根部的內側面。腎周圍膿腫可以引起腰肌痙攣和局部壓痛等。
其次，胰腺疾病也可能出現腰背疼痛症狀。胰腺疾病引起的腰背疼痛經常表現為由上腹部放射而來。由於胰腺包膜薄而不完善，一旦發生病變，特別是胰腺的炎症或者腫瘤等，很容易波及到附近的組織和器官。
而那些胰腺癌患者，特別是胰腺體或者腺尾腫瘤，常有頑固難忍的腰背疼痛，患者常常因此徹夜難眠，同時往往因為脊柱彎曲時疼痛減輕，這類患者在坐著的時候要感覺舒適一些。
再次，對於女性患者而言，腰背疼痛也可能由盆腔疾病引起。女性的盆腔炎等疾病也可能引起腰背疼痛，多伴有下腹部重墜感與壓痛。
對於男性而言，前列腺疾病，譬如前列腺肥大、前列腺腫瘤等，也會表現出腰背疼痛症狀，這些患者的疼痛部位主要表現在腰骶部。
此外，肺部疾病、胸膜疾病、消化道疾病、肝膽疾病等也可能引起腰背疼痛的症狀，這些疾病除了表現為腰背痛之外，還有各自明顯的症狀，診斷之時，並沒有太多的困難。
如果出現了腰背疼痛的症狀，廣大患者不應當掉以輕心，最好儘早去醫院檢查，儘早找出引起疼痛的原因，在考慮骨科疾病引起疼痛的同時，也應考慮內臟疾病誘發的疼痛，及早發現問題，及早治療，將疾病發現並控制在早期階段。
