面對突如而來的疫情，醫療機構既要構建嚴密的感控體系，也要提供必要的緊急醫療服務，這對醫院管理、學科實力、護理服務和後勤保障等多維度的能力都是一次考驗。陝西省西安市紅會醫院副院長許鵬接受健康報記者採訪時表示，疫情下的衛生應急是“一面鏡子”，折射著醫院的精神政治風貌和學科團隊實力。西安市紅會醫院在接到上級部門的指令後，第一時間動員全院力量，群策群力，聯防聯控，制定嚴謹的院內流程規範，堅定不移地執行落實，既保障了防控“無死角”，也開展了必需的手術治療。
多措並舉保障手術進行
許鵬談到，西安市紅會醫院成立於1911年，在戰爭年代承擔著救護任務，挽救了無數戰士的生命，救濟了無數災民。作為西安市最早的公立醫院之一，醫院骨科被國家衛生健康委評為國家臨床重點專科，年門診量70餘萬人次，年手術量5萬餘例，被譽為“西部骨科航母”。在這場疫情阻擊戰中，面臨大量開放性創傷和四肢骨折的急診患者，醫院迅速成立骨科應急手術隊，承擔骨科急危重症患者的救治任務，人員涵蓋各亞專業醫師、手術護士及麻醉師，一方面承擔院內患者的手術任務，另一方面參與兄弟醫院的會診和手術應急。作為全國骨科專業的高水平單位，醫院牽頭參與了3部新冠肺炎疫情下骨科相關疾病診療規範的制定。
許鵬告訴記者，“我們有底氣堪當重任，疫情期間接收患者，離不開強有力的制度流程保障。患者大多數是開放性創傷和四肢骨折，以髖部骨折最多，患者一旦臥床，易引發褥瘡等併發症，必須儘早做手術恢復健康。骨科應急團隊成員多次接受感控培訓，反覆模擬穿脫隔離服。對可疑新冠肺炎患者，團隊將其轉到負壓手術室，手術後再轉移至負壓病房，待排除新冠肺炎後，才將患者送往病房。”
優化流程夯實感控體系
許鵬介紹，1月21日醫院在西安市衛生健康委的指示下，第一時間成立了應急指揮領導小組，以及院感防控組、物資協調組、物質保障組、檢查督導組、消毒隊、流調隊，完善組織架構，設置制定規範預案，開展全員培訓，讓人人掌握防控知識。
“發現發熱病人如何處置，疑似病例如何開展應急手術？面對一系列問題，我們關口前移，設立應急預案和就診流程，完善病區管理，確保就診患者得到安全、高效、便捷的醫療服務。” 許鵬說，在門急診實施三級預檢分診模式，設置普通發熱門診和新冠肺炎發熱門診，門急診設置單一通道，出入口分開，所有病區取消探視，實行單人單間收治，住院患者均需行核酸檢測及CT排查。根據疫情進展情況，這些規範不斷修訂完善。
著力發展“互聯網+醫療”
目前，疫情得到控制，醫院成立復工復產防控領導小組及工作團隊，制定下發《西安市紅會醫院復工復產期間新冠肺炎疫情防控工作方案》。許鵬介紹，當下就醫人數不斷增加，醫院預檢分診處、發熱門診、隔離病區、門急診及住院病區的患者就診流程進一步優化，增加重點崗位人數，嚴格落實“憑碼出行”和“一碼通”查驗制度；進一步落實門診預約診療服務，利用預約平臺分時段預約就診，避免門診患者聚集現象，確保一人一診一室；積極與第三方檢測機構合作，對所有發熱患者及正常住院患者進行全面篩查，確保醫療安全。
“疫情突發也錘鍊了我們提供優質醫療服務的能力，讓我們探索醫院發展的新模式。”許鵬介紹，疫情推動了醫院互聯網+醫療模式向縱深發展，疫情期間醫院上線了西安市紅會醫院互聯網醫院，400餘名高年資主治醫師、副主任醫師及主任醫師同步上線，開展網絡諮詢，學科覆蓋廣泛，為患者答疑解惑，提供靠譜的知識和就醫指南。”他強調，醫生與患者之間通過文字、語音、圖片等形式，實時在線互動交流，既有效提高了問診效率，也解決了疫情期間不同類別患者的“剛需”，隨後“互聯網+醫療”模式要繼續完善，確保線下與線上同時提供高質量醫療服務，滿足患者不同的就醫需求。
最後，許鵬總結說：“疫情檢驗了醫院‘不忘初心、牢記使命’主題教育成果，反映了幹部的態度、能力、作風。感謝全體醫務工作者用自己的行動踐行救死扶傷的誓言，把防控責任扛在肩上，舍小家為大家。醫院派出支援湖北前線救死扶傷的醫務人員、支援西安市公共衛生中心救治新冠肺炎患者的醫務人員和留守醫院本部開展防控工作的醫務人員，都出色地完成了任務，他們是醫院的驕傲，人民不會忘記他們的貢獻。”
文：朱永基
編輯：管仲瑤
審核：陳會揚 曹政 閆龑
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