臥床在家養傷,窮極無聊記事。
中午夫人下班,說起中午的一個病人。
腦病科主任的舅舅,昨夜頸項不舒服,肩膀疼痛明顯。一大早就讓自己做腦病科主任的外甥女聯繫看病。夫人是針灸科工作的老大夫,口碑不錯,所以一個電話打過來“早上我舅舅肩膀疼,估計是頸椎病,你給扎針推拿一下看看咋樣”。
半中午,老夫妻兩就過來看病了,說是肩膀疼痛明顯,脖子僵硬,頭有點痛。我愛人一查體,沒有明確的頸椎病神經定位,一查血壓,高壓180毫米汞柱。
“”那趕緊去做個頭顱CT看下吧!“”“夫人是老大夫,覺得這個不平常。
“就是個肩膀疼,先給扎扎針就行了唄”患者家屬覺得有些小題大做。
“還是先查一下吧”。雖然是熟人介紹,夫人還是頭腦很清楚。
一去檢查,就沒再回來。夫人打電話一問,Ct室說是蛛網膜下腔出血,直接到腦病科住院去了。
從我的記憶裡,夫人遇到的類似問題不是一次兩次。
曾有老病人自認為就是頸椎病要求按摩,夫人簡單查體後懷疑問題,拍片子發現是骨癌損害明顯,可以說稍微按摩都會病理性骨折隨時倒地身亡的可能。
臨床問題,多種多樣,錯綜複雜。
所謂“過度檢查”,多數都是事後諸葛亮的說法。也是那些不懂裝懂,或者站著說話不腰疼的外人的說法。
人有時候是因為信息不對稱的傻,有時候則是“以己昭昭令人昏昏”的壞。前者令人憐憫,後者則讓人憎恨。
可是要想知道事情的真相,有那麼容易嗎?(轉自微信朋友圈,李曉陽主任)