本文醫學指導專家：南方醫科大學珠江醫院耳鼻喉科主任醫師 張宏徵
前一陣子，春雨下不停，空氣溼漉漉的，正是黴菌滋生的好時機，糖友陳伯一不小心，被真菌折磨得不輕。原來，前段時間，陳伯突然感到一側耳朵有悶脹感，剛開始他沒有重視，逐漸地還出現了聽力下降。陳伯就醫檢查後，醫生告知他耳朵的不適是外耳道真菌感染所致，需要進行抗真菌治療。南方醫科大學珠江醫院耳鼻喉科主任醫師張宏徵表示，在潮溼的季節，糖尿病患者要謹防外耳道真菌感染，如果出現耳朵的不適要儘早就醫，否則會影響聽力。
潮溼環境，真菌易長耳朵裡
張宏徵介紹，糖尿病是代謝性疾病，可以影響全身多個器官和系統，會引起大小血管的病變、神經系統的病變等。其中，外耳道有許多小血管和微細血管，糖尿病患者的抗感染能力差，就會使得真菌容易在外耳道大量繁殖，導致炎症，出現外耳道真菌感染等問題。
“外耳道真菌感染，與耳朵處於一個潮溼的環境有關，因為外耳道是一個細小狹長的通道，是一個盲管，不通風，若裡面潮溼，就容易讓黴菌等真菌滋生，造成外耳道真菌病。”張宏徵表示，除了潮溼的環境外，一些不良習慣也會讓糖友的外耳道容易有真菌感染，如常用不乾淨的器械去掏耳朵，因為糖尿病患者抵抗力差，就很容易損傷皮膚導致真菌感染。
其次，因為潮溼是產生真菌常見的誘因，如果糖友在洗澡或洗頭後，耳道入水了而沒有及時吸乾，也會使得外耳道變成真菌的“溫床”。因此，糖友在洗澡或洗頭後，應該用棉籤在外耳道、耳廓處吸乾水分，切記不要伸進耳道里面，以免損傷耳道。
一側耳朵有悶塞感要警惕
糖尿病患者容易發生外耳道真菌感染，但很多糖友早期沒有留意相關的症狀，等到感染嚴重了，長期不處理，就會產生豆腐渣樣的分泌物，進而損傷耳朵的健康。張宏徵表示，外耳道真菌感染通常有一些典型的症狀，如常常是一側耳朵出現堵塞，這是因為耳朵被分泌物堵住了而產生悶塞感；其次，耳朵還會在短期內出現聽力下降。“早期外耳道真菌感染，分泌物會較少，以耳朵的悶塞感等不適為主要症狀，如果感覺有大量的分泌物流出來，已經是非常嚴重的情況了。”
張宏徵提醒，糖尿病患者除了會容易有外耳道真菌感染外，還要注意另外一種嚴重的外耳道炎——壞死性外耳道炎，這種耳疾雖然發病率低，但80%以上的患者都是老年的糖尿病患者。因為老年糖友抵抗力差，血管循環不好，患了壞死性外耳道炎後，還破壞耳朵周圍的組織，如破壞耳廓、顱內等，會引起面癱、顱內感染或大出血等嚴重問題。因此，糖尿病患者如果出現一側的耳痛不適，一定要提高警惕，最好能及時就醫檢查。
對抗真菌，從科學清洗耳朵開始
糖尿病患者容易患有外耳道真菌感染，但很多糖友都不重視，認為是“小病”。對此，張宏徵表示，外耳道真菌感染如果不及時處理，就會讓真菌在耳朵裡面形成真菌的孢子，產生豆渣一樣的分泌物，還會慢慢地侵犯鼓膜，導致中耳炎而損傷聽力。因此，糖友一定要重視外耳道真菌感染的處理。正確的處理方法，首先要在內窺鏡下仔細清理外耳道的分泌物，再把抗真菌藥膏塗抹在皮膚的表面才能有效清除真菌。如果沒有及時清理分泌物，或塗抹了一些激素類的藥膏，會破壞抗感染的能力，反而加重病情。
需要注意的是，糖尿病患者抗感染能力差和組織修復能力也差，因而，外耳道感染有可能會反覆發作，一般需要2~3周的治療時間。此外，要治癒外耳道感染，關鍵還是要控制好血糖，保持血糖的平穩，飲食上要注意膳食平衡。
對於如何預防外耳道真菌感染，張宏徵表示，糖尿病患者在生活中要避免錯誤地掏耳朵，要注意用耳衛生。平時可以用一些硼酸酒精等滴耳，尤其是在耳朵潮溼、瘙癢等情況下，可以自行使用硼酸酒精等藥物來清理外耳道，保持外耳道的乾爽，能幫助抵抗真菌的入侵。
文/健康參考全媒體記者 魏靜紅
通訊員/胡瓊珍 伍曉丹
圖/來源網絡
編輯/殷鑫
