一輩i
肺癌，是世界第一大癌，2019年公佈的癌症數據顯示，每5個去世的癌症病人中就有1個與肺癌有關。在我國，肺癌是發病率及死亡率最高的惡性腫瘤，一直以來，大家都將吸菸與肺癌緊密地聯繫在一起，我國男性中有60%的人吸菸，而女性中吸菸的比例不足10%，但雙方罹患肺癌的比例接近1:1，特別是近幾年來中國非吸菸女性的肺癌發病率逐年提高，究竟是什麼原因導致了這樣的結果呢？
女性不吸菸，但是卻在遭受著二手菸傷害
二手菸，又稱為被動吸菸，是指由菸捲或或其它菸草燃燒端釋放出的或者由吸菸者呼出的菸草煙霧所形成的混合煙霧。用通俗易懂的話講就是雖然自己不吸菸但是吸入了別的呼出的或者環境中的煙霧。
世衛組織研究顯示，中國每天有近7.4億人遭受二手菸的侵害，每年約有10萬人死於二手菸暴露。長期暴露在二手菸中罹患肺癌的可能性增大。雖然中國吸菸的女性少，但是因為自己的老公或者家人吸菸，所受的傷害一點也不比抽菸少。
女性不抽菸，但是長期接觸廚房油煙
“男主外，女主內”一直是中華民族的傳統，那怕是男女平等的今天，很多女生下班後也會第一時間去廚房進行烹飪。很多人不知道的是現實生活中的廚房油煙，卻潛在著許多危險。
大量研究表明，廚房油煙是潛在的致癌因素，可以引起呼吸道和心血管的多種疾病。國家癌症研究所運用前瞻性隊列研究，進行了長達15年的動態隨訪，結果發現，廚房通風不良相比通風良好者患肺癌風險卻增加了49%，且燃料的燃燒不充分也與肺癌發病有關。
中國人喜歡大火炒菜，這樣做飯時更加容易產生油煙。有人在給老鼠連續一個月的油煙刺激之後，老鼠肺中的炎症細胞明顯上升，持續三個月給予低濃度的油煙吸入，可以看到老鼠的肺上有散發的結節。所以長時間接觸廚房油煙大大增加了女性罹患肺癌的可能性。
女性不吸菸，但是女性更容易基因突變
去年一部《我不是藥神》讓人們認識了基因靶向藥物。所謂基因靶向藥物是針對有基因位點突變的癌症的治療藥物。而近幾年通過臨床研究發現，肺癌發病與特定類型的基因突變有關，包括EGFR、ALK、KRAS、HER2等基因突變。人們發現相比於男性，亞洲非吸菸女性的基因突變率更高，換句話說亞洲非吸菸女性患上肺癌（尤其是腺癌）的風險比男性更高。
當然基因突變也並不完全是壞事，因為針對基因位點的突變，我們生產出了基因靶向藥物，很多肺癌病人在手術、放化療等常規治療手段效果不佳後應用基因靶向藥物腫瘤得到了明顯的控制。現如今基因靶向藥物已經發展到第四代，相信隨著人們研究的深入，會有更好地抑制肺癌的藥物問世。
日益惡化的環境也危害著中國女性
在世界歷史上最有名的因環境嚴重危害人們呼吸系統的事件莫過於1952年的倫敦煙霧事件，當時的倫敦被稱為“霧都”，城市上空的廢氣難以擴散，許多居民都出現了胸悶、窒息等症狀。僅僅在2個月內，倫敦相繼有8000餘人死於這場大霧。
近幾年來，霧霾、PM2.5等詞變得越來越熱，霧霾之下灰暗的天空，時常爆表的PM2.5，這些都大大增加人們的癌症風險。
如何有效預防肺癌的發生？
1.遠離二手菸
還在抽菸的男性朋友們，為了自己最愛的妻子，努力把煙戒掉，對夫妻二人都有幫助。如果實在戒不了，一定去廁所或者廚房抽。另外有女士在場的飯局，建議不要吸菸。
2.安裝抽油煙機
既然廚房的油煙對女性傷害很多，那麼一定在廚房安裝抽油煙機。每次炒完菜之後，讓抽油煙機繼續工作十到十五分鐘，直至廚房內油煙完全散盡為止。
既然油煙對人體傷害較大，那麼控制油溫，儘量由爆炒改為蒸煮，這樣會大大減少油煙的接觸。
4.定期查體
很多亞洲非吸菸女性的肺癌都是肺腺癌，此種肺癌早期為磨玻璃樣結節，如果能早期發現並切除，那麼治癒率幾乎百分之百，所以一定做好肺癌的早篩，體檢時選擇低劑量螺旋CT，真正做到早發現早治療。
總結：中國非吸菸女性的肺癌發病率逐年提高，這與二手菸傷害、廚房油煙、基因突變及環境汙染息息相關，作為中國女性，一定要做到遠離二手菸、安裝抽油煙機、合理膳食、定期查體，這樣才能遠離肺癌。
胸心外科醫生Lion
今天講點比較顛覆的內容。
為什麼肺癌人數越來越多呢？
其實，最直接的原因是中國人均壽命越來越長了。
也許你覺得這有點違反自覺，然而，這是事實。
壽命是癌症的第一風險
癌症的首要風險因素，不是飲食也不是環境，而是年齡。
（肺癌發病時間）
而癌症隨著年齡增加，這是一個全世界都被驗證的結論，隨著人類醫藥衛生的發展，未來全世界的癌症都將上升。
（美國疾控中心預測，未來世界癌症將會翻倍）
也就是說，只要中國的老齡化持續加劇，癌症的發病率增加是必然事實。
中國癌症的發病率增加，因為隨著經濟的快速增長和生活條件的改善，中國人的預期壽命正在不斷的增加，而癌症首要的風險因素就是年齡。
更可怕的是，我國人口結構的改變,隨著老齡化加劇，未來相當一個週期內，癌症會越來越多。
圖中的紅框部分不斷上移，將成為未來癌症的高發人群
肺癌的發病年齡集中在40-80歲，也正是中國老齡化人口最多的這個地方，所以在一定時期內越來越多才是正常現象。
（小細胞癌和非小細胞肺癌發病時間）
不僅如此，你仔細觀察，你會發現，不僅僅是癌症啊，事實上：
癌症屬於老年性疾病（age-related disease）的重要成員，這是一個龐大的家族，包括心血管疾病，中風，二型糖尿病，老年痴呆症等一系列疾病。如果你認真的瞭解一下，會發現，這些疾病的發病率，都在增加，why？
（老年痴呆症的發展）
為什麼呢？因為很簡單，老年性疾病，最核心的特徵就是
隨著年齡增加！
換句話，只要隨著人類人均壽命的延長，不論是癌症，還是心血管疾病，發病率都會增加。
中國人均預期壽命變化：
而2015年，中國人均預期壽命已經達到了75.99歲，預期在2030年達到79歲。
換句話，未來，你將看到這些疾病的發病會持續增加：
癌症，心血管疾病，中風，二型糖尿病，老年痴呆症，骨質疏鬆等一系列老年性疾病。
當然了，把一切歸到年齡因素，那是明顯不負責的。
事實上，我國肺癌發病率高，有其深層次的原因。
————空氣的問題——————
我國肺癌發病率在城市和農村差異明顯，說明了一個核心問題，空氣汙染。
我國城市的肺癌發病人數遠遠超過了農村的發病人數，而二者人口差異並沒有這麼明顯。
這說明肺癌呈現了明顯區域差異，原因呢？
空氣汙染
中國的空氣汙染世界前列，而汙染，主要集中在城市。
———吸菸———
吸菸是癌症的首要致癌因素，而中國的吸菸人數，持續上升。
中國疾病預防控制中心28日發佈《2015年中國成人煙草調查報告》
由於人口總數增長，根據當前吸菸率推算，中國現在的吸菸人數比五年前增長了1500萬，已達3。16億。世界衛生組織表示
Tobacco kills nearly 6 million people each year, and 90% of the annual 1.59 million lung cancer deaths worldwide are caused by cigarette smoke吸菸每年導致6百萬人死亡，其中90%的肺癌死亡是因為吸菸。
為此，他們專門做了一個網站來處理吸菸問題
尤其是，二手菸由於本身燃燒不充分，導致其危害更加嚴重
簡單的總結下
癌症越來越多，其最直接的因素是中國人預期壽命上升，而且這種趨勢，未來會越來越嚴峻。但是肺癌本身受到了空氣汙染和吸菸的影響，因此控制二者，有助於降低肺癌的發病率。
李雷博士
\n
{!-- PGC_VIDEO:{"video_md5": "9f1cb5f29edf28b64504fec382d45e2c
