新冠病毒人一得上後,會一生都有病毒嗎?

小石頭199907402


當然不是的。

目前新冠肺炎病人治癒出院的標準之一就是連續兩次核酸檢測呈陰性,也就是在病人體內檢測不到病毒核酸,當然就不再攜帶新型冠狀病毒了。通俗來說,病原體(如細菌,病毒等)侵入人體後,會激活人的免疫系統,然後人體在醫療輔助下最終將病毒清除。


KonKI1120


最近,看到了一段關於“新冠病毒和乙肝一樣”的聊天記錄,並且在各大媒體上廣為流傳,大概內容是“新冠病毒與乙肝一樣,一旦感染,如果沒有抗體,需終身服藥”,“一些病人出院後陽性就是沒有抗體,一旦停止抗病毒治療,病毒就會捲土重來”,“新冠病毒會變成慢性病,以後小孩還要多打一個新冠疫苗”等等。
這些說法對嗎?新冠病毒真的和乙肝病毒、HIV病毒一樣,伴隨一生嗎?我們來進行一下理性分析:
理論上是不會的,但是有非常小的可能。
首先我們要了解 新冠病毒,乙肝病毒,和艾滋病毒的區別。
1、新冠病毒:
新冠病毒是正義單鏈RNA病毒,也叫正鏈RNA病毒。
單鏈顧名思義,就是指它的遺傳物質是一條單鏈RNA;正義,指的是這條RNA直接作為mRNA(轉錄RNA)用於合成蛋白,包括它的RNA聚合酶以及蛋白外殼。
病毒侵染細胞的過程:外殼與膜上受體結合向膜內釋放RNA,RNA進入細胞質即可利用宿主的核糖體開始複製,不需要進入細胞核
2、乙肝病毒:
乙肝病毒是 雙鏈DNA病毒。
它由兩條鏈組成,會進入細胞核,和動物的雙鏈DNA一樣進行復制和轉錄。
3、HIV病毒
HIV病毒是 單鏈逆轉錄RNA病毒。
它需要進入細胞核,通過逆轉錄的方式將自己的RNA以互補DNA的形式整合進宿主染色體。之後利用宿主細胞的轉錄表達系統來實現自身的複製和組裝。
三者在宿主細胞中的位置是:
細胞質 -> 細胞核 -> 細胞核+整合進基因組
清除這三種病毒的難度也相應地提升。
乙肝和艾滋病毒難以清除,很大程度上是因為他們位於細胞核。而新冠病毒存在於細胞質,理論清除難度低很多。
但是為什麼又說還是有比較小的可能會長期存在呢?這就要說要RNA病毒高突變率了,其中還要涉及到DNA的錯配修復機制,免疫系統的識別機制,藥物分子結合機制。。。以下省去一萬字。
不從機制上說,我們可以舉個例子,有沒有難以清除的正鏈RNA病毒呢?
有,而且名字不陌生 - 就是丙肝病毒,困擾了人類數十年,直到2016年,丙肝才真正實現高比例的治癒。
新冠病毒有可能在人體持續存在一段時間,但變成慢性化的可能性非常低。
至於目前有一些出院病人復陽的情況,鍾南山院士已經回答了:復陽有多種因素。病毒檢測是最近才研發出來的,有可能是試劑本身存在問題,也有可能是檢測方法、採樣方法存在問題,從而對陽性率產生影響,還有可能本來就不是陰性。新冠肺炎是新發傳染病,還不知道它的過程,目前不能下絕對的定論。但是根據微生物的規律,一般只要患者身體裡產生了足夠抗體,這病人就不會再感染了。至於腸道糞便裡有殘餘病毒,有可能是殘餘沒排出。但會不會再傳染給別人,這還有待觀察。
鍾南山建議,在家隔離檢測到陽性時,24小時後需要再檢測。如果兩次都是陽性,需要去就醫。

領略宇宙之美


新冠病毒感染是一種急性感染性疾病,與有可能慢性化的乙肝是不一樣的。但有人還是擔心新冠病毒會慢性化,從而在人體內持續存在,流傳的聊天記錄也提到了這一點。

關於新冠病毒等急性病毒持續感染的問題,我們可以參考之前暴發的寨卡病毒(ZIKV)和埃博拉病毒(EBOV)。這兩種病毒的RNA都在部分恢復相當長的一段時間的患者體內檢測到,這些病毒的RNA一般存在於不同免疫特赦部位(比如精液)。還有埃博拉患者在出院後9個月復發埃博拉病毒性腦炎等病例。

為什麼會出現持續性感染?回到我們前面講到的病毒持續感染的因素:與宿主終身共存;病毒調控機體免疫系統;病毒直接感染免疫細胞;病毒進入免疫特赦區域。對於寨卡病毒和埃博拉病毒來說,病毒很可能通過進入免疫特赦部位從而在機體持續一段時間。

那麼,新型冠狀病毒能不能通過這種方式持續存在人體?目前已經有一些證據表明患者出院後出現病毒核酸返陽的現象。這個現象目前具體的機理還不清楚,可能有以下幾個解釋:

1. 核酸檢測陽性不代表具有活病毒,尚不清楚這時候的感染性如何,還需要進行病毒分離才能最終確定。

2. 即便有病毒的話,還要看排出病毒的量,很可能是恢復期比較常見的低滴度病毒的排出(viral shedding),這個可能性因人而異。





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