為什麼要叫腦脊液科而不是腦積水科,腦脊液病包括哪些?

腦脊液科室的成立,是我根據多年臨床病例和經驗總結後,經過近 20 年反覆思維提煉而形成的腦脊液外科理念的基礎上建立起來的,首先從神經外科的難題即

腦脊液引流感染和分流管堵塞併發症治療發展起來的。

腦脊液外科的任務是治療腦脊液病,而腦積水只是其中的一部分,另外腦積水的診斷標準,在國內國外實際上並沒有統一的科學標準,很多靠腦脊液分流治癒或改善的病例被很多同行或專家認為並不是腦積水,所以使用腦脊液病可以至少在一段時期避免不必要的學術爭論。

比如腦脊液漏,一般並不認為是腦積水,大家常常利用腰大池引流處理,但常常需要腦脊液分流術才能使之治癒,所以把它歸為腦脊液病更為合適一些;一般屬於神經內科的腦膜炎和結核腦膜炎,還有腦外傷和腦出血等多種疾病,當出現了頑固性高顱壓時,即使沒有達到腦積水的神經放射學標準時,常常可以利用腦脊液分流手術予以處理,所以同樣把將這些疾病稱為腦脊液病是個合適的歸類。

為什麼要叫腦脊液科而不是腦積水科,腦脊液病包括哪些?

另外對各種原因所致的腦積水或頑固高顱壓的各種手術併發症,也應該認為是腦脊液疾病的內容。因此顯而易見,腦脊液科是根據臨床需要而應運而生的,即使不是我也會因為別人而出現的;腦脊液科在我國的首先出現,是我國的人口眾多和近期我國神經外科蓬勃發展的結果;是我有幸跟隨中國工程院士和著名的王忠誠教授能在北京天壇醫院神經外科從事中國頂級神經外科臨床訓練而對此發生了深入研究興趣的結果。

為什麼要叫腦脊液科而不是腦積水科,腦脊液病包括哪些?

腦脊液科,是神經外科和神經內科之間的交界學科,收治的病種既包括神經外科也包括神經內科的一部分疾病,但要特別明確一點:腦脊液科內的神經外科疾病不是一般神經外科醫生能夠勝任的;同樣,其中的神經內科疾病也並不是一般神經內科醫生能夠處理的。腦脊液科的醫生,是具有特別顯著的專科特點的。

腦脊液病的病種經過近 20 年的摸索中,我們在初期主要解決了兩項難題:腦積水分流感染的治癒率可達 95% 左右,單純的分流管堵塞併發症治近於 100%,然後我們圍繞這些技術開發出逐步增多的很多疾病。最近粗略統計,大致已經包括了 40餘病種,相信病種還會不斷增多,所以腦脊液科是很有發展前景的科室。


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