“上火”一说，为我国民间俗语，大家都很熟悉的一个说法。歪果仁一般不懂。
“上火”到底是什么病？所谓“火”，实际上说的就是中医的火热证，在西医来看，大都是炎症。
那为什为什么叫“上”火呢？“火性炎上”，常常见到的是咽痛红肿、牙龈肿痛、口舌生疮、鼻热衄血、眼睛红肿等症状，都在人体的上部——头面部。所以叫“上”火。上火不仅会见到上部的热症，很多时候也会产生大便秘结、小便黄的下部症状，这是上部的火寻出路所致。
上火，在中医来讲，大都是“实火”。“实则泻之”。所以治疗上火，方法是——清热泻火。清热泻火，用药有两大类：一是清热，哪热清哪；一是泻火，通大便，或者利小便，以“引热下行”，给火热以出路。除此之外，还有一法——用升散或者风药辅助，来“
散火”。除了风热会用到外，火郁也可以用，所谓“火郁发之”。我个人的经验，在临床上，见到的反复的口疮溃疡，很多是用过寒凉直折的药物，郁火遏于内导致的。根据病位，选择用升麻、葛根、防风、柴胡一二味，效果比单纯的清热泻火好的多。 空疏，升发上行之专药
升麻
可散阳气之怫郁
防风
我印象最深的案例——一个牙疼的中年男性：能看到的是一侧腮红肿，和带着红血丝的眼睛。一层黄胎苔铺满舌面，脉是典型的洪脉。连带的口齿都有点不清了，自述：疼的厉害，两天没吃没睡，快撑不下去了。吃了止疼片，只能略微缓解一下，起不了太大作用。果真如俗语所言“牙疼不是病，疼起来要了命。”针也上了，这也是印象深刻的原因之一——合谷透劳宫。缪刺，一针下，疼痛难忍，变作了隐隐疼。这一招，在我很小的时候就见识过父亲用它，只不过是“劳宫透合谷”。轻的就是刺劳宫，重的向合谷方向透刺。需要留针，止疼效果好于针刺合谷，止疼时效也长。但是，我总是觉着由劳宫入针太疼，退而取合谷透劳宫。用针，也是清热泻火，主要是胃火、心火。
中药用了清胃汤（石膏、黄芩 生地、丹皮、黄连、升麻），生石膏用90克，升麻用了5克，加了大黄15克、防风3克。药开了三付。过了一周，病人又来了。三付服完，牙疼全消了。来的目的，是要再开三付药，以备不时之需。劝阻无效，只得照办了。
透达升散，使火不郁
柴胡 一茎直上，花清香
在《孙文垣医案》有一个更为典型的例子：
昆池太学内人患牙痛。一晚晕厥三次，次日两腮红肿，痛不可支，且洒淅恶寒，寝食废。以清胃汤加石膏为君，白芷为臣，连翘为佐，北细辛为使。饮下痛顿释然，如风灭灯之速。外以明矾为末，大五倍子一枚，将矾装入，以满为率，炭火上炙焦，以矾红枯为末，不时搽牙痛处，牙痛立止。此方多效。
——《孙文垣医案·卷四·新都治验·昆池太学内人牙痛一晚晕厥三次》
细辛为使，以引经，使药上达。这个思路也厉害。另外，就是这个外治法，很有特点，可惜的是，从来没有试过，一直好奇至今。转载在此，或能传播为用。
