去年看診了一個孩子，叫曼曼，她是個2歲8個月 的小朋友，讓媽媽苦惱的是，她快3歲了，說話總是不清晰。特別是句子，大人也很難理解。
糾正了很多次，依然沒有效果。
時間一長，曼曼還經常發脾氣暴躁，越來越孤僻，不願意和小夥伴玩，看到人就躲，嘴巴也總是閉得緊緊的。
眼看孩子就要上幼兒園了，爸爸媽媽更是心急如焚，帶孩子來了醫院找了我，做了相關的語言檢查及康復評估。
結合檢查結果，曼曼的語言是出現了一種叫做「構音障礙」的問題。
如果孩子四五歲以後還一直髮不準，錯誤發音逐漸固化，並且影響了語言發育，產生了心理問題，就比較難改正了。
1、什麼是構音障礙
構音障礙是指以說話口齒不清晰為主要表現的言語障礙，有的比較嚴重，比如腦癱伴隨的構音障礙。
曼曼是屬於臨床上最為常見的功能性構音障礙。
簡單一句說就是，經檢查評估孩子認知、智力、語言詞彙量等各方面的發育都正常，就只是說話不清楚。
2、為什麼會出現這種情況
進一步的詢問中，我發現，寶寶這種情況很大部分原因是飲食太精細造成的，這也讓曼曼的家人大吃一驚。
媽媽不理解，為什麼精心給孩子準備的食物，會影響到她說話？
原來，曼曼從小就瘦小，家裡人怕孩子嚼不爛，不好消化，營養跟不上，自添加輔食以來，家裡人一直給她吃的，都是質地較軟的食物。
比如牛肉，要切成小粒，煮爛在白粥裡，就連青菜也是奶奶搗碎了才給她吃。
需要撕咬的肉乾、條狀蘿蔔條、咀嚼的粗纖維蔬菜如粗糧、芹菜、菠菜等，都沒有進入她的菜單。
久而久之，孩子就不願意吃硬的食物了，就連水果也只吃香蕉或者弄成泥狀才肯吃。
遇到稍微硬些的，就吐出來或者哭鬧。
然而，像曼曼這樣情況的孩子，卻不在少數！
準確的發音源於完善的發音器官的肌肉功能。
孩子在吃東西時咀嚼、攪拌、吞送食物用到的肌肉和說話用到肌肉是同樣的，吃得毫不費力，口腔肌肉得不到鍛鍊，力量比較弱，自然會影響寶寶的吐字發音。
▽口腔肌肉還只是一個方面，說話發音涉及到的器官還非常多。
我還遇到家長反映孩子舌頭控制不好，下顎不靈活，說話不清楚、說話時間長了就重複發音。
3、針對孩子情況怎麼幫助她
改變飲食習慣
定時進食、多咀嚼：曼曼的飲食需要加入多種質地的食物。
比如各種需要咀嚼的肉類、粗糧、西藍花、菜葉和水果等，而不再是單一的軟爛食物。
▽什麼階段吃哪些食物，可以參考下面這個表格！
12-18個月的孩子大致能咀嚼各種質地的食物。
舌頭開始發展出較成熟的側送動作，可以將食團推到臼齒上面咀嚼，並能大致將食物從湯匙刮除及維持食物於口中。
到2歲後，基本可以吃所有的食材，並且更有效率地咀嚼食物。
咀嚼能力的提高，不但能改善偏食、厭食的情況，還能促進大腦發育。
一對一的言語訓練
康復言語訓練老師，根據每個孩子的評估情況、特點，循序漸進的改善孩子的構音功能。
在言語治療室裡，通過專業的口肌訓練工具，以及一對一的口腔肌肉協調能力訓練、口唇與下頜的運動訓練、發音訓練、舌的訓練等，來幫助孩子改善。
經過一個階段的訓練後，除了個別音未發清晰以外，曼曼有了很大的進步，也變得自信活潑了。
家庭訓練
發音動作可以說比其他精細動作更精細，更難掌握。
從不準到準確的過程，也是舌顎咽等發音器官肌肉功能完善的過程，這需要長時間的練習。
比如強化給孩子做口肌訓練，訓練孩子的下頜、唇、舌、顎、口腔等等。
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