半月板撕裂软骨磨损如何治疗?

大凡膝关节病的患者去医院做核磁检查时,检查报告里都会有半月板撕裂软骨磨损的结果,这样的结果让人胆战心惊,医生的治疗方案也多会是关节镜手术。但令人遗憾的是,很多患者做了手术后没有疗效,甚至还有加重迹象,这是为什么呢?

咱们介绍了半月板损伤分两种,如果是由于剧烈外伤引起的,则直接关节镜手术修补即可解决。

如果是退变性撕裂,即膝关节疼痛没有及时治疗或者久治不愈,病情逐渐加重引起,实际上是半月板的慢性磨损,这种情况做手术没有任何意义。打个比方,这种磨损如同汽车轮胎慢慢磨损变薄,如何修复呢?因为核磁共振无法识别半月板是如何损伤的,所以检查结果才会出现撕裂这样暴力性的字眼。

半月板撕裂软骨磨损如何治疗?

半月板撕裂软骨磨损如何治疗?

成年人半月板的退变性损伤是不可能修复的,17岁之前,半月板内外都有血供,受伤后可以通过保守疗法治疗修复。成年人半月板只有外围有些许血供,内部根本没有血液供应,是靠滑液提供营养。所以口服药物并不能把半月板所需营养物质运达,故没有意义。氨糖含有的营养物质能够促进软骨的重建,但是由于并不能被半月板吸收,所以并不能奏效。这就如同你头发白了,你吃黑豆并不能达到乌发的作用,那些黑色物质不会如你所想乖乖地跑到头发里。

我看到很多老年人吃一些补充软骨的药物或保健品,可补着补着腿却越来越弯。再者,如果半月板和软骨能够通过口服药物治疗,那还需要手术干什么?

结论就是成年人的软骨和半月板退变性损伤无药可治,虽然这个结论很悲观,但事实就是如此,起码现在是这样。你可以通过置换换一个膝关节,但是你原装的膝关节却无法再恢复原状。

半月板撕裂软骨磨损如何治疗?

半月板撕裂软骨磨损如何治疗?

不能恢复并不是消极悲伤和被动等待,我们可能通过主动治疗,消除膝关节疼痛寒凉等症状,配合积极康复锻炼,改变不良走路姿势如八字步,再减轻体重以缓解膝关节的压力。做到了以上几点,就会达到膝关节症状消除、功能改善、半月板及软骨退变停止或减缓,如此是最好的结果。

治疗要以中医外治为主,如前而分析的,口服药物到达膝关节时药量太少,药力太小,不足以达到消炎活血的效果。口服药物可以选择中药煎服,以改善全身的新陈代谢,滋肝补肾,消炎活血,药物要用砂锅熬,不要用煎药机。外用方法最好不要用商品膏药,因为缺乏辩证,最好去医院理疗科。同时,症状严重者可采用微创治疗,如针刀、穴位注射等,但要找有经验的医生,不要用激素,因为滥用激素会造成钙的流失。

半月板撕裂软骨磨损如何治疗?

半月板撕裂软骨磨损如何治疗?

膝关节的锻炼我在《膝关节病患者人人都必须做的锻炼》(链接https://www.toutiao.com/i6868793354692657677/)有详细讲解,大家可以参考。

当然,症状严重,保守疗法治疗无效,身体其他状况良好,超过65岁的患者,也可以做膝关节置换手术,但是注意我说的几个条件。

我对膝关节病患者很是同情,深深地知道你们想听到好的答案,但是我并不想用撒谎的方式欺骗你,让你暂时快乐,再长时间的悲伤。

好,希望我的分析对您有所帮助,祝早日康复!


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