疫情嚴重衝擊免疫接種計劃,專家呼籲:重視聯合疫苗推廣

4月25日是第34個全國兒童預防接種宣傳日。世衛組織警告稱,2020年,全球將有超過1.17億兒童可能因新冠疫情導致的封鎖錯過麻疹疫苗接種;全球疫苗免疫聯盟的最新統計數據則顯示目前至少有21個國家因封鎖出現疫苗短缺,隨著疫情的持續,這一數字預計還將大幅增長。全球免疫接種計劃受到強烈衝擊,是此次疫情在公共衛生領域造成的嚴重次生影響之一。

日前,“亞太專家新冠經驗溝通會”通過視頻會議形式成功舉辦。來自中國、韓國、日本、新加坡、菲律賓、澳大利亞、印度等十三個國家的專家共同探討了防疫抗“疫”的接種模式、補種措施及可行方案。

全球免疫接種被迫中斷,中國兒科專家支“招”

據聯合國近期發佈的有關新冠病毒疫情對兒童影響的政策簡報分析,全球15億兒童受到新冠疫情的衝擊。聯合國兒童基金會執行主任亨麗埃塔·福爾表示,為了確保與他人保持社交距離,防止交叉感染,許多父母做出了推遲常規免疫接種的艱難決定。兒童作為普遍易感人群,新冠疫情全球形勢的加劇,免疫接種的被迫中斷,或將導致那些本可以通過疫苗預防的傳染病捲土重來。因此,如何科學地診斷和防治兒童新冠疾病成為各國兒科專家們共同關注的焦點。

中國的兒科專家組結合前期新冠疫情期間積累的臨床實踐經驗,通過對醫療臨床救治工作進行分析、研判和總結,形成了兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療和預防的“專家共識”,為兒科臨床提供重要參考。本次會議上,中國兒科專家們應邀對“專家共識”進行解讀,並分享了兒童新冠的診治經驗,對新冠肺炎流行期間疫苗延遲接種的安全性和有效性也提供了具體的建議。

國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任、首都醫科大學附屬北京兒童醫院教授申昆玲表示:“毫無疑問,此次新冠疫情已經演變成了一場全球大流行。目前全球已經有超過250萬人被確診感染,不分國籍、種族、年齡以及文化背景。我們今天的討論向亞太13個國家的醫療同道們分享了中國專家在過去幾個月來所積累的經驗,希望藉此方式能夠挽救更多的生命。”

一手抓疫情一手抓免疫的 “中國經驗”

新冠疫情在全球蔓延,疫情防控也進入了一個長期性、全球化的過程。各種防控封鎖措施可能導致免疫接種繼續延遲。如何在嚴峻的兩難情況下找到科學安全的方法、保障兒童免疫預防接種,成為全球兒科專家共同關心的議題。

中華預防醫學會副會長兼秘書長梁曉峰強調,疫情下的預防接種工作應該科學評估、收放有度,使“抗疫”和“免疫”兩場 “戰疫”齊頭並進。“接種疫苗是預防控制傳染病最經濟和最有效的措施,面對全球新冠疫情的爆發,大家都在期待一支安全、有效的新冠疫苗。”

梁曉峰在會上向各國專家介紹中國新冠疫苗的研發進展。這份“中國經驗”指出,各地區應當進行全方位的疫情風險評估以及接種流程改造,包括通過網絡和電話渠道合理安排接種時間,優先安排可能超出免疫程序時間的兒童,優先接種國家免疫計劃疫苗;做好接種場所的設施改造、避免交叉感染,同時注意接種人員的自身防護,對受接種者和陪護人員進行密切監測和隨訪等。

除了在硬件上做到積極防控,聯合疫苗大大減少了預防接種的針次,能減少兒童及家長往返接種單位的次數,在一定程度上降低了感染新冠的風險。

後疫情時代,聯合疫苗價值凸顯

疫情暴露出的醫療資源擠佔和不均衡問題、醫護工作者的工作強度和壓力問題、醫院管理問題,使得聯合疫苗的優勢充分顯現。

隨著國家免疫規劃的推進,我國免疫規劃疫苗種類已由最初的4種擴大到14種,接種劑次增加至22~25劑。初步統計,一個孩子從出生到6歲,接種總次數可能超過30劑次。而聯合疫苗安全有效,能提高疫苗管理效率、減輕醫務工作者的負擔、有利於醫療資源的合理分配和使用效率,將成為預防接種的發展方向。

菲律賓兒科傳染病學會會長Anna Ong Lim在此次會議上分享了菲律賓的聯合疫苗使用經驗:“聯合疫苗一直是全球免疫規劃重要的一部分。五聯疫苗早已被納入菲律賓的免疫規劃中,六聯疫苗在菲律賓的使用率也很高,且安全性也已得到普遍認可。聯合疫苗的優勢十分凸顯,它不僅減少了接種針次,提高了疫苗覆蓋率;還降低了疫苗運輸、儲存和管理的成本;同時,對更多新疫苗進入免疫規劃,也起到了促進作用。”

資料顯示,聯合疫苗已在諸多國家廣泛使用,以五聯苗為例,自1997年首次獲批,目前已經在104個國家獲批,累計接種3億劑。在中國,五聯疫苗已有近10年的使用經驗,國內接種已經超過1500萬劑。

目前,中國市場還未引進兒童六聯疫苗。資料顯示,六聯疫苗可同時預防6種疾病,包括乙肝、白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌引起的侵入性感染。同時,接種劑次從15劑減少到5劑。六聯疫苗已在100多個國家和地區上市,累計使用超過9000萬劑次。


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