腰椎間盤突出症術後綜合徵，也稱為腰椎間盤突出症術後殘餘神經症狀，是指腰椎間盤突出症術後殘留不同程度的腰腿痛、下肢神經相應支配區域麻木酸脹或感覺功能恢復不佳等一系列臨床表現。
術後症狀出現原因
①初次手術由於腰背肌力量薄弱、髓核摘除不徹底等因素存在，術後患者直立位壓力上升引起殘留的間盤組織從纖維環破口再次突出；
②手術創傷、髓核內化學物質引起的炎性反應及血管通透性改變可以導致硬脊膜與神經根粘連、瘢痕形成、神經根營養障礙從而引起症狀復發；
③受固定的節段活動度受限制，相鄰節段為了維持整個脊柱活動的平衡，代償性地出現活動的增加、負荷增大，導致相鄰節段退變加快；
④術中減壓時對小關節內側部分切除過多、間盤切除後椎間隙空虛、術後腰椎高能量活動等破壞腰椎穩定性，引起腰椎失穩；
⑤初次手術髓核被摘除後，相應節段椎間隙高度降低，前、後縱韌帶鬆弛，導致椎管及神經根管容積減小；
⑥腰椎退行性變引起關節突增生、關節囊韌帶增生及肥厚等均可導致椎管繼發性狹窄；
⑦神經長期受壓，手術只能解除壓迫，在解除壓迫後其損傷不能立即恢復；
⑧由於患者原本腰背肌力低下、術中肌肉剝離、術中牽拉肌肉及術後缺少腰背肌鍛鍊等原因，患者腰背肌力下降；
⑨其他原因如患者體重因素。
腰椎術後綜合徵治療進展
（一）應用非甾體類抗炎藥、COX-2抑制劑、阿片類藥物等緩解疼痛；
（二）介入性治療：①採用射頻消融術切斷脊神經後內側支；②局部注射類固醇藥物；③脊髓電刺激；
（三）手術治療，但此方法目前無統一標準，目前存在爭議；
（四）傳統醫學療法：①口服活血化瘀、通痺止痛的藥物；②用針刺療法通經活絡止痛；③中藥燻洗；④小針刀鬆解粘連組織；⑤推拿手法。
（五）術後功能鍛鍊
用藥治療雖然可以緩解症狀，但不能從根本上解決問題，而且有胃腸道和肝腎功能的損害，不宜長期使用；射頻消融和脊髓電刺激雖為微創介入治療，但畢竟是一種損傷；再手術成功率低且會提高瘢痕粘連和感染的幾率，術前需謹慎評估；傳統醫學治療需長期使用，且做為對症治療，未從根本上解決問題。脊柱的穩定性通過內部的骨性結構和外周的肌肉韌帶共同維持，通過堅持腰背肌鍛鍊，可以提高脊柱穩定性，從根本上減少腰椎術後綜合徵的發生，而且經濟、方便、副作用小、長遠利益高。
腰背肌鍛鍊的作用機制
①合理的腰背肌鍛鍊可以降低腰椎內部穩定系統的負荷，合理分佈腰椎載荷力量，提高腰椎穩定性；
②腰背肌鍛鍊降低腰背部肌肉張力的同時降低間盤內張力，增加椎間盤營養供應，減緩間盤退變；
③加快血液循環，增加局部血供，可以稀釋炎性物質，還能加快代謝，改善局部缺乏血供造成的組織損傷；
④腰背肌鍛鍊過程中腰背部處於過伸狀態，神經根受到一定牽拉，產生細微的被動活動可以降低神經根粘連的發生率。
術後鍛鍊方法
麻醉消失後即可在床上進行下肢的屈伸和足趾的活動，術後一天即可行直腿抬高法（患者取仰臥位，腿上舉30°左右，患者感覺患側肢體或腰部稍有不適時緩慢放下，雙下肢交替，每日3次，每次3至5分鐘）。術後2至4天逐步增加直腿抬高幅度（40°至90°，每天3次，每次10至15分鐘）。練習腰背肌時有五點支撐式、三點支撐式、飛燕點水式等（五點支撐式可從術後一週左右開始，每次保持15秒鐘後將臀部放至床面，放鬆5秒鐘再開始下一次，每組15次，每天3組，鍛鍊一週後增加為每組30次，鍛鍊一個月後增加為每組60次，以後保持這一強度，每訓練5天休息3天），可由易到難，循序漸進，逐漸增加幅度、次數和時間。術後5至7天可以在腰圍的保護下練習下床（俯臥床邊，健側下肢先落地，患側跟著下來，手掌撐著床面，挺腰站起，如無明顯不適，可在家屬幫助下站立2至3分鐘再上床，上床動作正好相反，每天練習2至3次，逐步增加時間）。術後1至2周，患者可行坐位轉體、雙手叉腰站立、腰側屈後伸、倒退走等增強軀幹肌群力量和協調平衡能力。
各部分肌肉鍛鍊姿勢
（一）下肢肌力的鍛鍊：①直腿抬高法：患者仰臥，自動進行直腿抬高運動至不能上抬，他人再輔助抬高5°至15°，患者腰部或患側肢體稍有不適時緩慢放下，雙下肢交替；
②仰臥踢腿法：患者主動屈髖屈膝後伸腿放下；
③俯臥伸腿法：患者俯臥位時保持膝關節伸直，交替後伸雙下肢；
④側臥展腿法：患者側臥位時保持膝關節伸直，交替外展下肢；
⑤局部關節鍛鍊：屈曲患側膝關節、踝關節、趾關節並進一步對抗阻力鍛鍊。
（二）腰背肌的鍛鍊：①五點支撐法：患者仰臥屈膝，用頭部、雙肘、雙足的作為支撐，將臀部和胸腰段抬離床面；
②俯臥頭胸後伸法：患者俯臥，雙上肢至於體側，抬頭挺胸、雙臂後伸使頭、胸、上肢離開床面；
③飛燕點水法：患者俯臥位頸部後伸抬起胸部離開床面，雙上肢背伸，兩膝伸直抬起雙下肢，以腹部為支撐點，身體上下兩頭翹起；
④倒退行走法：一手扶欄杆緩慢倒退行走。
（三）腹肌的鍛鍊：①仰臥抱膝法：患者仰臥，主動屈膝屈髖至最大程度；
②呼吸縮腹法：患者仰臥，吸氣時儘量縮腹，呼氣時放鬆。
