申晨間丨上海新冠患者中醫藥治療超九成,張文宏:“中醫同病異治、異病同治是看得到效果的”

來源:上觀新聞

申晨間丨上海新冠患者中醫藥治療超九成,張文宏:“中醫同病異治、異病同治是看得到效果的”

今天召開的“上海市新冠肺炎中西醫協同救治新聞通氣會”傳出消息:截至昨天上海共收治新冠肺炎確診病例628例,按境內和境外輸入分類:境內病例339例,313例接受中醫藥治療,佔比92.33%;境外輸入289例,210例接受中醫藥治療。

此外,中醫藥對兒童患者救治具有獨特優勢,輕型、普通型兒童患者運用中藥調理,臨床顯示有較好效果。上海共收治兒童確診病例49名,25例患兒在救治中使用了中藥,其中2例患兒使用純中醫治療。中西醫協同治療療效,亦獲得西醫專家認可,上海新冠肺炎治療專家組組長張文宏教授說,“中醫同病異治、異病同治很有道理,中醫對整個治療有所幫助,我們都是看得到效果的!”

申晨間丨上海新冠患者中醫藥治療超九成,張文宏:“中醫同病異治、異病同治是看得到效果的”

20餘中醫骨幹力量參與公衛臨床救治

上海集全市資源,加強中醫救治力量。上海市衛健委副主任張懷瓊介紹,中醫參與新冠肺炎確診患者的救治工作,集中全市中醫力量。專家層面,市級中醫專家組提供了強有力技術支撐,專家組組長吳銀根第一時間率領專家團隊研究制定上海中醫診療方案,專家組成員及時入駐市公共衛生臨床中心和兒科醫院,全程指導中醫臨床救治。來自全市近20名中醫骨幹,參與了新冠肺炎確診患者病區救治工作。

上海堅持中醫“一人一方”,精準施治。曙光醫院呼吸科主任張煒表示,具體遣方用藥上,結合“麻杏石甘湯”等有效經方和名老中醫臨床經驗的基礎上,不斷根據患者病情調整用藥,做到源於經典而不囿於經典,一人一策因人施治。專家介紹,境外輸入病人中,留學生幾乎都用中藥,其中幾位同學吃了中藥後很快痊癒康復出院,華裔患者也有積極主動要求運用中藥者,療效很不錯。

“有些武功快,有些武功慢且持久”

中醫治療,西醫專家如何看待?“有些武功快,有些武功慢但持久,在病例治療中,不同武功同樣發揮重要功效。” 張文宏在發佈會上說,“上海救治過程中完全實現中西醫並重,這在其他地方其實很難實現。西醫查房完中醫查房,工作機制亦是中西醫並重,中西醫糅合,實現很好療效。”張文宏還認為,曾有人提議,中醫藥效果必須按西醫評價體系來做,在他看來,幾千年來西醫成熟之前,中醫肯定有自己獨特的評價體系,跨越體系的額外評價體系,可能是西醫醫生無法評估的。

中醫理論認為,“肺由大腸相表裡”,新冠病毒導致患者腸道損傷,瑞金醫院急診科主任毛恩強教授追溯歷史,“其實我的祖師爺、師傅在治療中就應用了中醫藥。早在1973年瑞金醫院外科治療,我們會嘗試大黃、小柴胡湯、大承氣湯等,改善患者療效,中西醫糅合最終一起戰勝急危重症。這次新冠肺炎的中西醫並重,也是一種延續。”

輕症重症危重症辯證治療各不同

中西醫並重治療,療效說話。上海市中醫醫院肺病科主任石克華在發佈會上介紹了近期救治情況:最近兩天出院患者均使用ECMO,病情都非常嚴重,與西醫治療一路相伴而行,一位老先生在治療中,曾經出現5-6日大便不通,患者腹壓居高不下,服中藥後次日就大便通暢,各方面狀態穩定下來,在中西醫結合的救治之下,患者狀態越來越好,患者順利脫機、順利出院。

據悉,中醫治療方法上,根據輕症、重症或危重症等病人不同情況,中醫專家靈活採用口服、鼻飼、灌腸等不同給藥方法,使每個患者得到最佳個性化治療。市級中醫專家組還高度關注中醫救治情況,梳理臨床治療有效經驗的基礎上,及時對中醫診療方案進行調整優化。

張懷瓊同時透露,目前東南亞國家對傳統醫藥也很有興趣,通過既往原有合作,也採納辯證施治救治患者。馬來西亞衛生部門已約上海中醫藥管理局進行中醫連線,介紹上海中醫經驗實現更好療效。


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