导读：笑口常开研习社原创美文第229期
下午，和@北辰中医博士（一个中医医生，北京中医药大学医学博士，擅长消化科、代谢病、肾病学、妇科疾病领域）在朝外的悠唐广场三层的咖啡吧聊天，其中聊到他在半个月前让两个多年口腔溃疡的女病人服用香砂六君子汤治疗好脾胃虚弱、脏腑湿热盛上炎于口导致口疮的两个验案。
和@北辰中医博士的话题从当下人们，特别是女性之间、油腻中年男人之间盛传的红豆薏米芡实茶在祛湿养胃的大流行开始的，大流行之后，人们开始质疑这个红豆薏米芡实茶。
然后北辰中医博士就聊到这个香砂六君子汤，有道是千寒易去，一湿难除。倘若湿气至于身体的结合，犹如油入面，油和进了面里，想再把油从面里弄出来，难难度可就大了去了。
倘若油和面纠缠日久，倒是脾胃湿热蕴盛良久而虚，让若再加上湿寒致火，火热与湿寒间杂，在喜食红豆薏米芡实茶，就欠妥了。
再然后，北辰提到中医上了香砂六君子汤，接着就是用它治疗顽固口疮。回来后，我就想那临床上还有没有使用香砂六君子汤治疗多奈顽固口疮更多的医案，就有了今天这篇原创文章。
码字不易，倘若有人打赏，那就更好。
辽宁名老中医王乐善，六代人传承百年“乐善”
因为这个医案是辽宁名老中医王乐善（1912~2002）的弟子王秀云所写，所以我们不得不说一下其导师王乐善。
王乐善，辽宁省义县人。但说到乐善中医，就要从山东十九世纪50年代的山东省乐亭县王洛清说起，他打小自学历代中医，后开一间药铺，开始行医，很快成为远近闻名的医生，为乐善中医的创始人。
王洛清之后是王子良，王子良之后是王乐善，接着是王铁铮（王乐善的女儿，今年也是七十多岁高龄），如今王铁铮的女儿郑娴和孙女郑芳媛，都是自幼学医，成为乐善中医的第五代和第六代传人。
本文分享的医案，就来自于王乐善的弟子王秀云，于1991年起曾跟随全国名老中医王乐善学习三年，取得国家中医药管理局颁发的全国首届名老中医师带徒出师证书。2004年也获得辽宁省名中医称号。
香砂六君子汤治疗33名顽固口疮医案
为了验证香砂六君子汤治疗顽固口疮的临床效果，现已经成为辽宁省名中医的王秀云教授选取医院收治的33名口疮患者，其中男6名，女27名，年龄分布在20~52岁，病程最短6个月，最长8年。选取标准是口腔粘膜或舌部有大小不等的溃疡，单发或多发、反复发作、缠绵不愈。女性多见，且多伴月经周期发作。
治疗方法：香砂六君子汤加味治疗，组方（详细组方可@中医科院博士私信获取）由党参、炒白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮1、木香、砂仁 、黄连、生石膏、丹皮组成。水煎口服，一日一剂，一日两次次。10天为1个疗程。
疗效标准：治愈：口腔溃疡完全愈合，1年内无复发；好转：口腔溃疡愈合，但年内有复发，溃疡数量减少，程度减轻；无效：口腔溃疡无明显变化。
治疗结果：33名口腔溃疡，治愈15名，好转17名，无效仅1名。治愈率45.4 %，总有效率96.9%。治疗时间最短1 个疗程，最长2个疗程。
香砂六君子汤治疗顽固口疮疗效解读
香砂六君子汤源于《和剂局方》，治气虚痰饮，呕吐痞闷，脾胃不和，及变生诸症。
传统医学认为，舌为心之苗，脾之外候，脾开窍于口。
如《灵枢·脉度篇》云：“心气通于舌…… 脾气通于口。”
古代中医还认为，舌的不同部位分属不同的脏腑。如舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌边属肝胆，舌根属肾。
由此可见，口舌与心、脾、胃、肝等脏腑关系密切。
而辽宁名中医王乐善认为，口疮的发病原因，总由脾胃虚弱，外候失养，复因脏腑热盛，薰蒸口舌，故令生疮也。
因此，顽固口疮属虚实夹杂之证，可反复发作难愈。
辽宁名中医王乐善运用古方香砂六君子汤加味治疗口疮，为多年临床经验之一，后来同为辽宁名中医的王秀云继承王乐善经验，运用于临床，屡屡奏效。
在这个研究中，方中以党参、获等、白术、甘草健脾益气；半夏、陈皮、木香、砂仁行气和胃，使脾胃健旺，脾之外候得养，加用黄连泻心火；生石膏清胃热；丹皮泻肝火，脏腑之热得清，无以循经上袭口舌。
诸药相配，使虚得以补，实得以泻，口疮得以愈，且不易再复发。
本文参考文献/图片来源于网络（侵删）：2000年第2期《中医函授通讯》杂志王秀云文章《香 砂六君子汤加味治疗复发性口疮33例》。
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