药店参与集采最近动态不断！
4月15日，广东省药品交易中心发布公告，邀请药品生产经营企业及零售药店、民营医疗机构等参加零售药品交易工作。报名时间为2020年4月15日—2020年4月30日。
交易药品为广东省平台已报名生效的产品，药店只要符合4项基本条件，便可参与本轮采购。
在广东发布公告之前，宁夏公共资源交易中心也发布通知称，定于2020年4月13日至16日在宁夏医药采购平台开展宁夏回族自治区国家组织药品集中采购（第二批）中选药品购销三方协议网上签订工作。
购销三方协议签订方为自治区各地（市）级医保经办机构、自治区参加第二批国家组织药品集中采购工作的医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店、第二批国家组织药品集中采购自治区中选生产企业、第二批国家组织药品集中采购自治区中选生产企业选定的配送企业。
另外，4月6日，宁夏回族自治区医疗保障局还就《关于改革和完善药品集中采购政策的实施意见（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》）向社会征求意见。
其中，在就着力推进常态化药品集中带量采购工作上，《征求意见稿》明确，坚持以医保支付为基础，完善医保基金预付政策和操作办法，实行医保支付标准与采购价协同政策；完善和实施涉及集中带量采购非中选药品价格调整的政策；研究医保定点的民营医疗机构、零售药店参与药品集中带量采购，鼓励其按中选价格销售的医保支付政策。
广东、宁夏的做法释放出一个信号：未来，医院、药店的药品或将统一采购渠道，药品定价及医保支付标准将趋于统一，药价下降趋势更加明显。
政策鼓励
从“4+7”集采落地执行，到带量采购全国扩围，再到第二批国家带量采购持续推进，带量采购是近年来我国医药行业绕不开的热点话题。而鼓励药店参与药品集中带量采购，不仅有广东和宁夏。
2019年9月，国家医保局、商务部等9部门发布的《关于国家组织药品集中采购和使用扩大区域范围实施意见》指出，医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店可以自愿参与带量采购、以量换价。
据第一药店财智不完全统计，已有广西、陕西、江西、辽宁、新疆、内蒙古发文鼓励医保定点药店参与进来。
此外，山东、浙江、上海、广东、江苏还明确，药店可通过省药品集中采购平台采购药品。
2019年5月，山东发布的《民营医药机构试行网上药品集中采购的意见》指出，医疗保险协议管理的民营医疗机构、连锁零售药店，可以通过省药品集中采购平台网上采购药品。
2019年5月，浙江发布通知称，英特怡年、华东大药房、国控大药房、欣益药房、云开亚美大药房、九洲大药房等6家全省性医药连锁药店集团可在浙江省药械采购平台申请采购账号，开通采购权限，采购所需相关慢病药品。
2019年6月，上海发布通知明确，将开展“限药店药品全面挂网公开议价”工作。
2019年9月，广东省药品交易中心发布通知称，将开展药品零售企业药品线上交易。今年1月，广东省药品零售行业集采联盟举行了首轮集采启动仪式。
拥抱还是观望
随着第二批国家集采有序落地，公立医院与药店“同药不同价”的现象愈发明显，虽然目前的集采品种并非药店的销售主流，但不少药店基于长远考虑，在政策的支持下，主动参与到集采中来。
去年12月，漱玉平民率先宣布，自2019年12月起，在山东省内的1600余家门店统一执行国家组织药品集中采购中标价。怡康医药、吉林大药房紧跟其后，表示入局。
四大上市连锁也加紧跟进，先后通过官方微信公众号喊话：执行国家中标价格，与医院“同药同价”。
另外，根据云南省药品流通行业协会今年4月发布的信息，全省近51家连锁企业的7800家门店积极申请加入云南省政府第二批带量采购工作，选择同步跟进执行32个带量采购品种的中标价。
有业内人士分析，药店主动执行中标价，一方面是为了应对院内外价格倒挂导致的客流下滑，另一方面，从长远来看是为了提高品牌影响力。
此外，整体看来，药店若能进入集采平台，可以在三方面受益：获得优质采购价；拿到更多处方品种；增强与工业企业的紧密度，获取更好的维护与服务。
上述说法也在一心堂2019年报中得到印证，年报称，“带量采购对公司而言，是一个能取得更多处方药品种的机会，更是一个降低处方药采购成本的机会”。
不过，目前药店参与带量采购并未大面积铺开，一个重要原因是中小连锁、单体药店难以参与，它们单独参加的“量”对药企没有吸引力。
此外，也有一批药店选择先观望不动。
“药店集采执行起来是有难度的，目前药店几乎享受不到处方外流的红利，为什么要执行医院集采价格？”某药店相关负责人表达了疑虑。
对于最高加价15%的规定，有一线药店人表示难以覆盖药店成本，“水电、房租、人工都没少，这些处方品种主要为了留住顾客，赚不了钱。”
还有观点认为，进入集采平台会使药店进销价格倒挂比例持续增大。以浙江为例，目前浙江各大医院或联合体进行二次议价，即产品中标后，与医院或联合体可以进行第二次谈判，而第二次谈判的价格次年将作为医保支付标准的调整依据，导致医保支付标准进一步降低，药店被动执行医保支付标准，会导致进销价格倒挂比例增大。
面对集采，药店跟还是不跟值得行业关注。不过有一点可以肯定的是，在国家着力降药价的背景下，随着带量采购持续推进，药品价格下降是必然趋势，零售药店主要依靠药品进销差价的营利模式难以为继，高毛利时代或将成为过去，亟需探索现实语境下的盈利新方法。
