这4种情况医保不报销,这些例外你要提前知道,告诉身边人

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医保,大家比较清楚,就是每个人都需要参与的,这是国家给大家的一项福利,但不管是职工医保还是居民医保,其实它还有不保的情况,那这种情况相信大家都遇到过,接下来我们就一起来看一下:医保不保的4种情况。

1、起付线以下的不保

医保报销是有门槛的,一般来说,不同的地区医保的报销门槛也是不同的,而且,居民医保和职工医保的报销门槛也不同,大家可以根据自己的医保类型、以及所在地区的医保规定查询一下,看看自己的医保起付线是多少?

那起付线是什么意思呢?比如,医保的起付线是500元,你只花费了300元,那么医保是不给你报销的,如果你花了800元,那么,能参与报销的也只有起付线以上的,也就是300元可以参与医保报销。

2、封顶线以上的不保

这个和起付线有点类似,就是反过来看就可以了,比如医保的封顶线是5万,那么超过5万的部分就不能报销,同样的,不同的地区,医保的封顶线也不同。


这4种情况医保不报销,这些例外你要提前知道,告诉身边人

3、个人自费的不保

目前,有些药品是没有纳入医保的,那这部分药品花费是需要大家自费的,比如,现在的药品主要分为“甲类”、“乙类”和“丙类”,而“甲类”是可以报销的,“乙类”是部分可以报销的,“丙类”就是不能报销的,需要大家自费的。

4、自付的部分不保

这个就是说大家参与报销的费用,依然有一部分是需要自付的,这个就是和大家的医保报销比例有关了,比如,你参与报销的费用是1万元,那你的医保报销比例是70%的话,也就是还有30%的花费是需要你自付的,最后你只能获得7000元的报销,而剩余的3000元就属于自付的部分。


好了,我们这期内容就到这里,如果大家对于医保还有其他看法,可以在下方的评论区留言,那我们下期再见。

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