【提要】做成手術不一定等於效果很好，好的手術是要求更高的手術。對於胸廓畸形手術來說，好的手術是那種既能治病又能整形，且能讓患者有美好體驗的手術。
同樣一種疾病的手術，很多醫生可以做，手術都可以做成功，但是，做的質量卻不一定相同。比如胸壁腫瘤的手術，一般的人會以為，只要能將腫瘤切下來就等於手術成功。從專業的角度看，切下來只能算是成功手術最基本的要求。腫瘤切除後，由於尚涉及胸壁的功能，胸壁的外觀等因素，這些因素的處理將體現出水平的不同。因此，好的手術絕對不僅僅是那些只切除了腫瘤的手術，而應該是既考慮了胸壁功能，又兼顧了胸壁外觀的手術。
胸廓畸形是一類非常特殊的疾病，手術有兩種基本的功能，一個是治病，一個是整形。如果只是當成一種疾病，那麼只要能完成治病的目的就可以算是手術成功。但是，做過這種手術的人都知道，這是不能讓人滿足的。很顯然，如果只是治了病而沒有做好其他工作的話，肯定不能算是好手術。
比如漏斗胸這種畸形，其最主要的危害是壓迫心臟，這是其作為一種疾病最重要的致病特性。那麼要想治病，只要能消除壓迫就算是完成了治療。但是，這不一定能夠絕對消除凹陷。只有當外表的凹陷徹底被消除，胸廓外觀恢復正常形狀時，手術才算真正的成功，才算是好手術。
好手術是一個相對的概念。既然相對，便不僅有好，而且會有更好。拿NUSS手術來說，很多人都可以將凹陷撐起來，甚至使胸廓外觀完全正常。這當然可以算作是好手術。但是，如果過於嚴苛的話，大家會留意切口的大小，切口的位置，術後的感受，術後的併發症等因素，不同的手術可以在這些因素方面表現得截然不同，更滿意的手術會通過簡單的比較顯現出來，那將是更好的手術。
NUSS手術的原理很多人都清楚，由於原理很簡單，很多醫生會想當然地以為，這個手術非常簡單，可以輕易完成。但是，正如之前一位覺悟者所言，“在中國真正能熟練完成NUSS手術的，只有為數不多的幾個醫生。”為什麼如此簡單的手術卻只有極少數醫生能熟練完成呢？這便是做成手術與做好手術的區別。手術的質量與很多因素有關，不能說NUSS手術沒有做好醫生的水平就低，但有一點是清楚的，至少在對這種手術的理解上，不同醫生是有差異的。
那麼，如何才能將NUSS手術做好呢？這其實需要很多的功夫。舉個例子，就拿切口來說，當大家能想法設法通過既隱蔽，又短小，且數目很少的切口順利完成手術時，手術就很好了。當然，很多人會認為這樣的目標過於遠大，很難輕易實現。如果確實覺得困難，大家沒有必要用一種手術難為自己，大家可以選擇更為簡單的手術，那便是Wang手術。Wang手術是一種很簡單也很安全的手術，幾乎不會出現失敗的案例。如果大家真的渴望做出一臺好手術的話，用NUSS手術難為自己顯然是與自己過不去，此時的Wang手術便成了最理想的選擇。
（王文林，廣東省第二人民醫院胸壁外科主任，微信：wangwenlinzhuren;公眾號《胸廓畸形手術專家》：wangwenlinyishi）
